Как вылечить аденому гипофиза головного мозга

Аденома гипофиза – это железистое новообразование, опухоль сформированная тканями аденогипофиза (передней доли гипофиза). Данная часть мозга продуцирует гормоны, которые позволяют регулировать ряд функций в организме человека. Однако знать, что такое аденома гипофиза головного мозга, недостаточно, чтобы справиться с данной патологией. Для успешного преодоления болезни нужно иметь представление о ее основных признаках и способах лечения.

Классификация

Диагностируют гипофизарную аденому в 15-20% случаев от всего количества наблюдаемых медиками первичных опухолей головного мозга. Чаще выявляются только менингиомы и глиомы. Обычно она разрастается очень медленно и характеризуется как доброкачественная.

Размеры новообразования в большинстве случаев столь малы, что его наличие никак не сказывается на состоянии человека, и выявить опухоль по внешним признакам просто невозможно. Но если определенная симптоматика все же есть, то она связана, с неврологическими проявлениями.

Выделяют несколько видов аденом в зависимости от их размера и способности производить гормоны. Например, микроаденома – это опухоль, при которой размер гипофиза не будет превышать 10 мм.

Если аденома, напротив, достигает больших размеров (превращается в макроаденому), то велика вероятность развития гипопитуитаризма по причине сдавливания и травмирования гипофизарных тканей.

Если новообразование было отнесено в группу пролактинов, то оно способно продуцировать гормон пролактин. Также возможно избыточное выделение следующих гормонов:

• АКТГ (сопутствующие проявления будут напоминать болезнь Кушинга, при которой происходит повышение продукции гормонов коры надпочечников);
• соматотропин (провоцирует диспропорциональный рост внутренних органов, скелета и мягких тканей);
• тиреотропный гормон (его избыток становится причиной гиперфункции щитовидной железы).

В случае, когда нарушений гормонального баланса не отмечается, образование классифицируется как гормонально-неактивное. Также при определении разновидности аденомы может учитываться ее положение в турецком седле (месте локализации гипофиза):

• не выходит за границы (эндоселлярная);
• разрастается вниз (эндоинфраселлярные);
• вверх (эндосупраселлярная);
• травмирует стенку седла и проникает в кавернозный синус (эндолатероселлярные).

Опухоль гипофиза головы нельзя отнести к числу наследственных заболеваний, то есть невозможно говорить о том, что у человека может быть предрасположенность к данной патологии.

Симптомы

При наличии гормонально-активной опухоли выявляется повышенная выработка гормонов (проявляется в зрительной дисфункции, приступах головной боли, кровоизлияниях в опухоль) или гипофизарная недостаточность.

При гипопитуитаризме, вызываемом разрастанием аденогипофиза, наблюдается следующая симптоматика:

• гипофункция половых желез;
• снижение уровня либидо, импотенция;
• недостаточность надпочечников (провоцирует сильное чувство слабости, проблемы с аппетитом, рост массы тела, приступы тошноты, рвоты, может кружиться голова);
• развитие сексуальных расстройств;
• гипофункция щитовидной железы (выражается в мышечной слабости, сухости кожных покровов, неспособности переносить холод, повышенной утомляемости, депрессивных состояниях).

Если соматотропный гормон синтезируется в недостаточном количестве, то в подростковом или детском возрасте это может спровоцировать нарушение процесса роста. Когда новообразование охватывает заднюю часть гипофиза, зачастую развивается диабет, что провоцирует патологии в работе почек и учащенное мочеиспускание.

Опухоли гипофиза сопровождаются симптомами неврологического характера:

• исчезновение периферического зрения;
• двоение в глазах;
• приступы головной боли, охватывающей лоб и виски;
• полная зрительная дисфункция (возможна, только если новообразование увеличилось в диаметре до 1-2 сантиметров).

При осложнениях в виде кровоизлияний в области аденогипофиза (что в значительной степени нарушает мозговое кровообращение) эта симптоматика дополняется рвотой, обмороками. Подобное состояние требует немедленного оперативного вмешательства.

Диагностические мероприятия

Наиболее точный способ диагностики, позволяющий выявить аденому – МРТ. Но кроме этого метода используются и другие:

• компьютерная томография (КТ);
• неврологическое исследование;
• биохимический анализ крови;
• рентгенография черепа (обзорная);
• физикальное исследование.

Последний вариант позволяет сделать предположение о наличии патологии по косвенным признакам – изменениям в форме турецкого седла. Выбор любого из указанных методов определяется тем, какое оснащение имеет то медицинское учреждение, в котором больной проходит лечение.

По результатам, полученным при проведении только МРТ и КТ, специалисты могут сделать неверные выводы, спутав заболевание с:

• кистой кармана Ратке;
• менингиомой;
• краниофарингиомой;
• метастазами при раке;
• гипофизитом;
• супраселлярной глиомой.

Поэтому желательно дополнить исследование анализом крови на гормоны, способным выявить патологию еще на ранних этапах. Прежде всего, по результатам биохимического анализа определяется наличие гипо- или гиперфункции гипофиза, а также оценивается количество содержания в крови следующих гормонов:

• кортизола;
• ТТГ и Т4;
• АКТ;
• ФСГ;
• соматомедин-C;
• соматотропин;
• пролактин.

Для женщин, помимо указанного перечня, значимым показателем является количество экстрадиола, а для мужчин – тестостерона.

Лечение

Лечение гипофизарной аденомы проходит с применением двух основных методов.

• Лучевая терапия. Другое название – радиохирургия. Чтобы ликвидировать аденому таким способом, требуется с нескольких сторон облучить ее радиацией незначительной силы. Степень воздействия на прилегающие ткани при этом минимальна. Процедура проводится без использования хирургических инструментов, и ее ход контролируется посредством МРТ и КТ.

Такой метод позволяет осуществлять лечение без использования анестезии или госпитализации больного. Поэтому после удаления аденомы головного мозга пациент может сразу направляться домой, не дожидаясь завершения восстановительного периода. Заметные результаты радиохирургической операции появятся спустя несколько недель с момента ее проведения.

Однако использовать лучевую терапию можно только до тех пор, пока размер опухоли не превышает определенной величины.

• Хирургическое удаление опухоли. Традиционный вариант зачастую приводит к травмам или проявляется позднее в виде постоперативных осложнений. По этой причине в настоящее время взамен традиционного подхода используется эндоназальный транссфеноидальный способ удаления новообразования.

Отличительная особенность метода – введение сквозь носовые проходы мини-инструментов и зонда, благодаря которому совершаемые во время операции действия отображаются на специальном экране. В результате можно удалить опухоль через нос без травм и надрезов.

Такой подход дает нужный результат в 90% случаев, если речь идет о микроаденоме, и в 30-70%, если ее размер значительно больше среднего. Осложнений почти нет, но иногда позднее выявляются менингиты, зрительные патологии и нарушения кровообращения.

Если гипофизарную аденому не лечить, то это может быть чревато последствиями в виде:

• прорастания опухоли в прилегающие ткани;
• сдавливания близлежащих отделов мозга, что может спровоцировать нарушения нескольких типов:
  ◦ зрительные;
  ◦ эндокринные;
  ◦ неврологические.
• апоплексий (кровоизлияний внутри новообразования);
• кистозных перерождений.

Поэтому во избежание ухудшения состояния следует обязательно пройти назначенный врачом терапевтический курс.

Если аденома гипофиза была выявлена у женщины, вынашивающей ребенка, то до завершения беременности ей следует регулярно посещать нейрохирурга, эндокринолога и гинеколога. Единственная по-настоящему опасная форма патологии для будущей матери – это опухоль, в избытке продуцирующая пролактин, под влиянием которого затрудняется возникновение беременности и наступает ее преждевременное завершение.

Народные рецепты

Полностью вылечить аденому в домашних условиях невозможно, но народные средства в ряде случаев способствуют улучшению общего самочувствия больного. Вот некоторые из наиболее действенных рецептов:

• приобрести в аптеке 10% настойку клоповника и употреблять ежедневно по 10 капель средства (указанное количество нужно развести в 100 мл воды);
• настоять болиголов на оливковом масле, а после закапывать полученное средство в нос по 2-3 раза в течение дня (за 1 раз не более 1-2 капель);
• смешать измельченную чагу и корень горца змеиного в соотношении 1:1 (по 1 ст. л.), после залить смесь теплым кипятком и дать настояться в течение 3 часов (принимать по 0,5 стакана перед каждым приемом пищи на протяжении 3 месяцев).

Использование всех вышеприведенных средств допускается только с одобрения лечащего врача.

Прогноз

После прохождения соответствующего курса терапии гипофизарной аденомы благоприятный прогноз возможен только в случае, если хирургическое вмешательство было произведено своевременно. Особенно заметной эта связь становится при попытке восстановить зрительную функцию.

Если вероятность возврата трудоспособности из-за патологий в зрительной и эндокринной сфере близка к нулю, то пациенты с диагнозом «аденома гипофиза» получают бессрочную инвалидность.

Итог

Аденому, поражающую гипофизарные ткани головного мозга, следует лечить своевременно (не дожидаясь критического ухудшения состояния) и до конца. Тем более, что существует возможность безболезненного лечения и удаления патологического новообразования. В противном случае, несмотря на доброкачественность опухоли, у больного может отмечаться значительное ухудшение состояния из-за многочисленных неприятных и даже опасных для жизни осложнений.