Ишемия головного мозга — факты о болезни, которые нужно знать

Ишемия головного мозга считается опасным заболеванием, протекающим как в острой, так и хронической форме. Мозг получает меньше кислорода из-за сужения сосудов или их полной закупорки, в результате чего страдает весь организм в зависимости от очага поражения. Такой недуг считается излечимым при условии, что терапия начата вовремя и у пациента не возникло осложнений.

Определяемся с понятием

Ишемия головного мозга (ИГМ) – это патологический процесс, возникающий вследствие снижения кровотока. По причине ослабленного кровообращения мозг перестает получать достаточное количество кислорода. Чтобы понять, насколько серьезными бывают церебральные нарушения, важно осознать, какие функции выполняет головной мозг:

• мыслительная деятельность;
• обработка информации, поступающая от всех органов чувств;
• контроль телодвижений и дыхания;
• фокусировка внимания;
• эмоциональные процессы;
• хранение полученной информации;
• речь.

Любые отклонения в работе головного мозга и центральной нервной системы несут угрозу всему организму. Не все симптомы патологий заметны в самом начале болезни, но со временем они всегда усиливаются.

Ишемическая болезнь протекает в двух видах: остром и хроническом (ХИГМ). Острая ишемия возникает как следствие инсульта из-за неожиданного нарушения кровообращения. Хроническая развивается медленно и по мере того, как мелкие артерии сужаются. Основной причиной сужения проходимости сосудов являются атеросклеротические бляшки, они также могут свободно передвигаться по кровеносной системе, оторвавшись от сосудистой стенки.

Основные и дополнительные причины ишемии

Главной причиной заболевания является нарушение кровообращения, в результате которого наступает гипоксия. Чем дольше клетки остаются без доступа к кислороду, тем губительнее осложнения в дальнейшем. Длительное кислородное голодание приводит к атрофии тканей. Причинами гипоксии чаще всего становятся атеросклероз и артериальная гипертензия. К тому же нарушение кровоснабжения возникает по причине тромбоза, когда тромб закупоривает просвет артерии, в результате чего кровоток становится слабее, а давление на сосуды увеличивается.

К дополнительным причинам ишемической болезни головного мозга относят:

• патологии сердца и сосудов (инфаркт миокарда, гипертония, тахикардия, брадикардия и пр.);
• заболевания почек;
• малокровие и анемия;
• атеросклероз;
• опухоль;
• удушье от угарного газа;
• травмы головы;
• обширная кровопотеря;
• сахарный диабет;
• спазмы сосудов или передавливание артерий;
• болезни крови;
• пожилой возраст;
• избыточный вес;
• генетические особенности.

Все вышеперечисленные факторы способствуют частичной или полной закупорки мозговых сосудов. Атеросклеротические бляшки, деформация сосудов и другие патологии появляются по разным причинам. Однако в большинстве случаев болезнь носит смешанный генез.

Причины болезни у детей

У новорожденного ребенка могут быть проблемы с кровообращением в головном мозге. Главным источником патологии является недостаток кислорода при беременности или во время родов. Это случается по следующим причинам:

• нарушение кровообращения в матке или плаценте у беременной;
• асфиксия у грудничка при рождении;
• слишком ранние или, наоборот, поздние роды;
• болезни сердца, сосудов или органов дыхания у самой матери;
• большая кровопотеря при родах.

Необратимой считается гипоксически-ишемическая энцефалопатия (ГИЭ) у младенца, вызванная острой нехваткой кислорода. Вне зависимости от тяжести заболевания, лечение начинают еще в роддоме. В дальнейшем ребенок должен наблюдаться у невропатолога. В тяжелой форме лечение возможно только в условиях реанимации.

Стадии ишемии

Всего выделяют 3 стадии заболевания:

1. На первой пациент жалуется на общую слабость, эмоциональную нестабильность, потерю концентрации внимания, проблемы с памятью и пр. Могут наблюдаться небольшие нарушения при походке. На этом этапе ишемия не опасна для жизни и не влияет на бытовое самообслуживание.
2. На второй стадии все предыдущие симптомы усиливаются, как следствие постепенно снижается адаптация человека в социуме, теряются профессиональные навыки. К этому прибавляются экстрапирамидные расстройства, атаксия.
3. При третьей стадии ишемии больной не держит равновесие при ходьбе, не контролирует процесс мочеиспускания, а все это дополняется синдромом Паркинсона и серьезными нарушениями в мозговой деятельности. В таком состоянии пациент уже не способен оценить тяжесть своего положения. При декомпенсации в коре мозга происходят множественные инфаркты.

В самых опасных случаях у больного ишемией головного мозга развивается деменция, ухудшается память, появляются серьезные психические расстройства. В этом состоянии жить как прежде невозможно. Такой пациент не способен самостоятельно обслуживать себя в быту, не может полноценно взаимодействовать с людьми.

Симптомы ИГМ

Многие симптомы ИГМ на начальных этапах легко спутать с другими заболеваниями или вовсе списать на усталость. В этом и кроется основное коварство патологии, ведь зачастую диагноз ставят уже слишком поздно. Первые признаки больной считает следствием стресса или нагрузки на работе:

• вялость;
• раздражительность;
• нарушение сна.

Эти симптомы не кажутся серьезным поводом обращения к врачу, однако в дальнейшем проявления ишемии становятся более тяжелыми:

• головокружение;
• тошнота;
• проблемы с памятью;
• сильные головные боли;
• холод в конечностях;
• онемение пальцев.

Если и на этой стадии не начать лечение, положение будет только усугубляться. Появятся следующие симптомы:

• ухудшение зрения или его потеря;
• невнятная речь;
• нарушенная ориентация во времени или пространстве (вестибулопатия);
• мультисистемная атрофия;
• проблемы при движении, особенно при ходьбе.

Тяжесть ситуации усугубляется тем, что риск инсульта повышается в разы, а это прямая дорога к инвалидности или смерти пациента.

Методы диагностики

При первых же тревожных симптомах необходимо обратиться в клинику к невропатологу. Для обследования состояния сосудов головного мозга следует пройти несколько клинических процедур:

• эхоэнцелографию;
• КТ головы;
• МРТ головного мозга;
• УЗИ сосудов.

Кроме невропатолога в обязательном порядке следует посетить офтальмолога, психотерапевта и сосудистого хирурга. Главная задача дифференциального диагноза – сбор полной информации о состоянии головного мозга и его сосудов на данный момент, а также выявление всех изменений в тканях.

Лечение

Есть возможность вылечить ишемию разными методами, но общий план действий один: как можно быстрее наладить кровоснабжение головного мозга. Для этого используются медикаментозные препараты и при необходимости проводятся операции на мозге. А вот к народным средствам лечения врачи относятся скептически. Травяные отвары могут лишь помочь при основной терапии и ни в коем случае не должны заменять назначенные препараты.

Как лечится глобальная ишемия

В первую очередь для улучшения церебрального кровообращения необходимо устранить причину нарушения кровотока. Как правило, это связано с нормализацией работы сердца, сосудистой системы и артериального давления. Пока не восстановлена сердечная деятельность, дальнейшее лечение ИГМ невозможно. Осложнением глобальной ишемии является отек мозга, в этом случае используются средства для снижения внутричерепного давления.

Терапия очаговой ишемии

Для лечения очаговой ИГМ применяется комбинированная терапия из нескольких лекарственных препаратов. Некоторые назначают сразу, а другие средства пациенту придется пить в течение длительного периода. В лечении важно время, ведь чем быстрее восстановится кровоснабжение головного мозга, тем больше клеток можно спасти и улучшить дальнейший прогноз. При очаговой ишемии также используются следующие методы:

1. Тромболизис. Методика, с помощью которой специалисты растворяют тромбы, которые привели к блокировке сосудов, используя тромболитики.
2. Тромбоэктомия. Хирургическое удаление тромба из сосуда. Эффективно работает только в случае поражения крупных артерий.
3. Эндартерэктомия. Более серьезное хирургическое вмешательство с удалением целого участка артерии.

После проведенных процедур пациенту следует долгое время принимать препараты, направленные на предотвращение повторных приступов ишемической болезни. Это в первую очередь антиагреганты, группа препаратов, препятствующая склейке тромбоцитов друг с другом. Иными словами, именно такие средства нормализуют свертываемость крови, не давая образовываться сгусткам. Самый известный препарат из этой серии – Аспирин.

При острой форме ишемии потребуются инъекции антикоагулянтов. Они не только препятствуют возникновению тромбов, но и укрепляют сами сосуды. А также необходим курс медикаментов для регуляции артериального давления (антигипертезивные препараты) и холестерина (статины). Для поддержания работы головного мозга назначают Цитофлавин – препарат, который улучшает обмен веществ, циркуляцию крови и приток кислорода к клеткам.

Восстановление после болезни и прогноз

После снятия острых симптомов заболевания требуется период реабилитации. Ее длительность зависит от тяжести заболевания и включает:

1. Восстановление речевых навыков.
2. Лечебный массаж, физкультура и физиопроцедуры.
3. Трудовая терапия, при которой больной постепенно учится сам себя обслуживать, читать, писать и пр.
4. Эмоциональная терапия, поддержка со стороны близких.

Что касается дальнейших прогнозов, то шансы на то, что повторного припадка не случится в течение года, есть у 75% пациентов. Множественные приступы за короткий срок практически 100% приведут к смертельному исходу. Полное или частичное восстановление зависит от возраста и состояния здоровья больного, его привычек и образа жизни.

Профилактические меры

Полностью вылечиться от ишемии головного мозга невозможно, тем более если заболевание перешло в хроническую форму. Поэтому очень важно не допускать развития недуга даже на самой ранней стадии. Профилактика позволяет снизить риск церебральных патологий и в пожилом возрасте. Выделяют несколько полезных рекомендаций:

1. Заниматься спортом или физкультурой. Регулярные физические нагрузки и прогулки не только улучшают кровообращение во всем теле и снижают риск появления холестериновых бляшек, но и позволяют избавиться от лишнего веса.
2. Бросить курить и употреблять спиртные напитки. Табак и алкоголь разрушительно влияют не только на головной мозг, но и на сердце с сосудами. Никотин также наносит большой вред дыхательной системе, из-за чего головной мозг не получает достаточного количества кислорода.
3. Не пренебрегать профилактическими осмотрами у специалистов. Особенно это важно в возрасте старше 40 лет.
4. При необходимости врач назначает курс препаратов, разжижающих кровь и расширяющих сосуды для профилактики.
5. Очень важно не запускать сердечные заболевания, поскольку именно они являются одним из факторов, провоцирующих ишемию и инсульты.
6. Умственный труд действительно помогает продлить здоровье мозга. По статистике, люди, чья профессия или хобби связаны именно с умственной деятельностью, гораздо реже страдают расстройствами памяти в преклонном возрасте.

Кроме перечисленных мер необходимо тщательно следить за рационом. Существуют разные диеты, позволяющие снизить уровень сахара и холестерина, при этом любые диетические эксперименты необходимо проводить только под наблюдением врача. Специалист сможет подобрать наиболее подходящее питание с учетом индивидуальных особенностей организма. Однако принципам питания несложно следовать в домашних условиях без тщательного высчитывания БЖУ и прочего:

1. Максимально допустимое количество жиров – 30% от всего рациона, при этом животные жиры нужно свести к минимуму. Можно употреблять нежирное красное мясо, постную рыбу и птицу, а вот свинину стоит исключить.
2. Булочки, торты и конфеты лучше заменить растительными углеводами в виде овощей и фруктов.
3. Уменьшить количество потребляемой соли.
4. Исключить из рациона или свести к минимуму копченое, пряное, жареное.
5. Нужно питаться 5 раз в день небольшими порциями.
6. Чтобы подсчитывать количество холестерина в продуктах, можно пользоваться онлайн-таблицами и корректировать меню, ориентируясь на них.

При любой диете нельзя полностью исключать жиры и углеводы, поскольку эти вещества жизненно необходимы для нормальной работы всех систем организма.

Заключение

Ишемия – это заболевание, которое намного проще предупредить, чем заниматься долгим и тяжелым лечением. Не стоит игнорировать профилактику и регулярные осмотры у врачей. Активный образ жизни, правильное питание и отсутствие вредных привычек сократят риски развития патологии.