Что такое менингиома головного мозга и как с ней бороться?

Примерно у 25% всех людей, страдающих от внутричерепных опухолей, диагностируется менингиома головного мозга. Эта патология распространяется не только на головной, но и на спинной мозг, а также имеет ряд других значимых черт.

Характерные особенности менингиомы

Опухоль, образовавшаяся в арахноидальной (паутинной) мозговой оболочке, именуется менингиомой. Ее структура характеризуется наличием четко очерченных границ, а форма напоминает подкову или шар, сращенный с твердыми тканями мозга. Точное расположение при этом может быть различным:

• в области ольфакторной ямки;
• на конвекситальной поверхности;
• под полушариями вблизи серпа;
• у намета мозжечка, в петрокливальной области;
• в одном из желудочков;
• в передних или средних черепных ямках.

Аномалия редко бывает изолированной, чаще выявляется сразу несколько очагов патологического разрастания тканей (вдоль спинного мозга в том числе). Чаще всего местом локализации менингиомы становится:

• левое или правое полушарие головного мозга;
• крыло клиновидной кости;
• большое затылочное отверстие;
• мостомозжечковый угол;
• пещеристый или парасагиттальный синус;
• пирамида височной кости.

Существует классификация менингиом головного мозга по уровню злокачественности:

1. I степень (94% случаев) – доброкачественное образование, не затрагивающее прилегающие ткани и разрастающееся очень медленно (рецидивы маловероятны), имеет разные формы:
   • менинготелиальная;
   • метапластическая;
   • фибробластическая;
   • хордоидная;
   • псаммоматозная;
   • светлоклеточная;
   • ангиоматозная;
   • секреторная;
   • микрокистозная.
2. II степень (4,7%) – рецидивы случаются чаще, а опухоль разрастается быстрее.
3. III степень (1%) – злокачественное новообразование, отличающееся стремительным ростом и приводящее к возникновению метастаз, которые гематогенным путем проникают в печень, легкие или кости.

Группы риска

Назвать точную причину формирования опухоли невозможно, но существуют факторы, делающие возникновение патологии более вероятным:

• преодоление возрастного порога в 40 лет (хотя на практике подобное отклонение встречается не только у взрослых, но и у подростков);
• влияние женских половых гормонов (из-за этого женщины в три раза больше страдают от появления новообразований, но у мужчин чаще фиксируется их злокачественная форма);
• беременность и роды;
• рак груди (молочной железы);
• аномалии грудного отдела;
• воздействие ионизирующего излучения;
• менингиты и энцефалиты;
• хронические интоксикации организма (например, связанные с работой на вредном производстве);
• наличие генетических заболеваний (в частности, нейрофиброматоза 2 типа).

Посттравматическую менингиому могут спровоцировать черепно-мозговые травмы и ушибы соответствующих областей.

Признаки

Процесс разрастания менингиомы, как правило, происходит в замедленном темпе, поэтому явная симптоматика отсутствует на протяжении длительного периода с момента формирования новообразования. Но постепенно пациенты начинают отмечать постоянную боль, которая может обладать разными качественными характеристиками (ноющая, распирающая, тупая), но районом ее локализации обычно является лобно-височная или затылочная часть головы.

Признаки патологии, которые будут проявляться в дальнейшем, связаны со сдавливанием определенных мозговых структур. По этой причине они именуются очаговыми. В их числе часто указывают:

• парезы рук и ног;
• зрительные нарушения (двоение объектов, уменьшение остроты восприятия, выпадение полей зрения);
• расстройства, связанные со слухом и обонянием (потеря функции или её значительное искажение);
• птоз (опущение верхнего века);
• припадки эпилептиформного типа;
• изменения в психоэмоциональной сфере;
• плохая скоординированность движений, неуверенная походка;
• расстройство мыслительной функции;
• повышенное внутриглазное давление;
• чувство тошноты, сохраняющееся даже после приступа рвоты;
• гидроцефалия (при нарушении оттока ликвора);
• головокружение.

Диагностика

Чтобы диагностировать менингиому, потребуется провести несколько видов исследований:

• компьютерную и магнитно-резонансную томографию (КТ и МРТ) с контрастированием (позволяет уточнить размер опухоли, степень деформации прилегающих тканей, узнать о наличии осложнений, кальцинировании образования или внутренних кровотечениях);
• магнитно-резонансную спектроскопию (МРС, демонстрирует особенности химического профиля менингиомы и ее характер);
• позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ, используется для выявления мест, где происходит рецидивное разрастание новообразования);
• агиография (показывает, как именно осуществляется кровоснабжение опухоли, что позволяет подготовиться к операции либо применяется в качестве вспомогательных сведений в процессе лечения).

В зависимости от того, какая область была повреждена (согласно результатам проведенных осмотров), выделяются следующие типы заболевания:

• фалькс-менингиома;
  Фиксируется на серповидном отростке. Для пациента с таким диагнозом характерны эпилептические приступы джексоновского типа. Если недуг будет прогрессировать, то это вызовет паралич ног и негативно скажется на органах таза.
• атипичная;
  Злокачественная опухоль 2 степени. Основное проявление – нарастающая неврологическая симптоматика. Новообразование увеличивается в размерах быстрее, чем в остальных случаях.
• анапластическая;
  Злокачественное формирование. Явных симптомов не имеет и при обычном осмотре не выявляется. При проведении МРТ выглядит как плотное скопление клеток, кроме того, разнятся очаги митоза и омертвения тканей.
• петрифицированная;
  При петрифицированной менингиоме пациент страдает от мышечной слабости (невозможна даже простейшая физическая активность), повышенной утомляемости, тошноты и головокружения.
• парасагиттальная;
  Одним из сопутствующих нарушений данной формы патологии является внутричерепная гипертензия, которая становится причиной проявлений эпилепсии, судорог и парестезий. При поражении правого полушария онемение и параличи будут наблюдаться в левой половине тела и наоборот.
• лобной доли;
  Наиболее явно различаются психоэмоциональные искажения: отсутствует сосредоточенность, отмечается безынициативность. С разрастанием новообразования увеличивается раздражительность, могут возникать галлюцинации и депрессии.
• височной области;
  Отклонения соответствуют пораженной зоне: полная или частичная потеря слуха, тремор, проблемы с речью.
• теменной области.
  При расположении опухоли в теменной доле у больного ухудшается способность самостоятельно ориентироваться в пространстве, возникают проблемы с ассоциативным мышлением и наблюдаются нарушения в психоэмоциональной сфере. Возможны эпилептические припадки.

Противопоказания

В число противопоказаний при лечении менингиомы специалисты включают применение терапевтических и мануальных средств, способных спровоцировать более активный рост опухоли. По этой причине пациентам с подобным диагнозом запрещено принимать:

• витамины группы B;
• препараты, стимулирующие обмен веществ;
• гормональные противозачаточные лекарства;
• ноотропные медикаменты.

Лечение

Лечение менингиомы головного мозга без операции происходит очень редко, поскольку это имеет смысл лишь на самых ранних стадиях, когда она никак себя не проявляет и может быть обнаружена только случайно. При этом вся терапия обычно направлена на снятие отека мозга и ликвидацию очагов воспаления. Из медикаментов назначают:

• глюкокортикостероиды;
• антиконвульсанты (при наличии судорог);
• препараты, позволяющие нормализовать внутричерепное давление.

Чтобы избавиться от новообразования доброкачественного типа, чаще всего прибегают к помощи хирурга. Это позволяет добиться полного выздоровления, но лишь в случае, если убраны все волокна опухоли, которые могли бы поразить другие ткани.

Вместе с тем операция опасна, поскольку способна привести к нарушению целостности мозговых тканей или венозных синусов. По этой причине в ряде случаев часть опухоли оставляют, но в дальнейшем продолжают наблюдать за её ростом.

Если опухоль злокачественная, то наверняка будут происходить рецидивы, а, значит, потребуются дополнительные операции. Тогда врачи прибегают к иным вариантам избавления от патологии.

Лучевая терапия

Метод лучевой терапии позволяет заменить хирургическое вмешательство и подразумевает уничтожение новообразования посредством направленного рентгеновского облучения. Но если менингиома стала слишком большой, то этого способа недостаточно.

Стереотаксическая радиохирургия

Стереотаксическая радиохирургия – это форма влияния на менингиому, при которой патологическая структура находится под прицельным облучением с разных углов. Основное показание к применению – наличие образования размером менее 3–3,5 сантиметров, локализованное в областях, до каких хирург не может добраться, не повредив жизненно важные зоны мозга (например, вблизи кавернозного синуса).

Проводится при помощи различных инструментов:

• гамма-ножа;
• кибер-ножа;
• системы Новалис.

Химиотерапия при доброкачественных менингиомах не делается.

Народные рецепты

Применение народных средств при лечении менингиомы обязательно следует согласовывать со специалистами, хотя они весьма действенны и даже способствуют избавлению от кальцинированных опухолей. Устранение новообразований злокачественного типа на ранних стадиях происходит более активно, если пациент:

• употребляет калиновый отвар или настойку календулы (для ее приготовления берут цветы растения);
• часто добавляет в еду репчатый лук;
• выпивает значительное количество кефира, простокваши, ряженки или морковного сока.

Однако использование всех указанных приемов должно сопровождаться регулярными медосмотрами.

Последствия и прогноз

Прогноз жизни при доброкачественной менингиоме благоприятен. Прохождение курса терапии приводит к полному выздоровлению. Исключение составляют лишь 3% пациентов, у которых случаются рецидивы, но и это несильно сказывается на характере жизни больного.

Если опухоль злокачественная, то возможность рецидива – 78%, а при атипичной форме – 38%. Однако лечение менингиом III степени тяжести позволяет увеличить продолжительности жизни на 2–3 года, что является значимым достижением в лечении заболеваний такого типа. Наиболее благоприятным оказывается прогноз для молодых.

Профилактика

Профилактические меры, снижающие вероятность возникновения опухоли головного мозга, носят общий характер:

• отказ от вредных привычек;
• корректировка рациона (убрать жирные и копченые продукты, исключение – мясные бульоны и отвары);
• поддержание умеренной физической активности.

Все это помогает оздоровить и омолодить организм, а, значит, обеспечивает профилактику развития менингиомы.

Сколько стоит операция?

Стоимость лазерного удаления менингиомы равняется примерно 6–8 тысячам долларов США. При стереотаксическом цена сеанса почти не отличается и составляет около 7 тысяч долларов США. Учитывая, что обе процедуры происходят безболезненно, с минимальным дискомфортом и последствиями для пациента, такая сумма вполне оправдана.

Послеоперационный и реабилитационный периоды

Характерной особенностью удаления доброкачественных опухолей головного мозга является отсутствие рецидивов в ходе послеоперационного периода. Но если речь идет о злокачественном образовании, то хирургическое вмешательство может привести к:

• нарушению зрительной и слуховой функции;
• исчезновению тактильной чувствительности;
• плохой двигательной координации;
• возникновению параличей и парезов рук и ног.

Реабилитация больных, страдавших от новообразований I степени, длится всего несколько дней. При этом в процессе восстановления не требуется постоянное наблюдение специалистов.

Это позволяет лечащему врачу сразу же оценить состояние пациента и назначить ему необходимые медикаменты, реабилитационные мероприятия и прохождение дополнительных обследований.

Итог

Имея отчетливое представление о том, что такое менингиома, люди получают возможность достаточно быстро узнать о наличии проблемы и своевременно получить медицинскую помощь, избежав многочисленных осложнений.

Вместе с тем не стоит полагаться на самолечение, без участия специалиста эту болезнь преодолеть нельзя, а народные рецепты помогут лишь снять некоторые симптомы, но не ликвидируют саму опухоль.