Менингит у взрослых — характеристика и лечение болезни

Менингит у взрослых

Менингит – это опасное заболевание инфекционного характера, сопровождающееся воспалительным процессом в оболочках головного и спинного мозга человека. В данном материале рассмотрим менингит у взрослых – признаки, характер, причины, лечение и возможные последствия болезни. Какие меры безопасности стоит принимать, чтобы не заболеть.

Общие сведения

Человеческий мозг покрывает несколько оболочек, выполняющих функции защиты и оттока крови – твердая, паутинная и мягкая (с сосудами). Между паутинным и мягким слоем находится цереброспинальная жидкость. Мягкая состоит из двух плоскостей, посредине которых пролегают сосуды головного мозга. Воспаление при менингите в основном затрагивает мягкие участки оболочки, переходящие в мозговую ткань. Лишь в 2% случаев заболевание поражает твердые мозговые оболочки. Зарегистрированы ситуации, когда воспалительный процесс затрагивал все защитные слои. Воспаление может быть спровоцировано патогенными организмами – бактериями, вирусами, простейшими. Способы заражения разнообразны, от поцелуя, передающего герпетический вирус, до микроорганизмов, попадающих через воздух. Первые признаки менингококцемии – это головные боли и повышенная температура. У беременных женщин заражение может передаваться по наследству.

Менингит легко перепутать с менингизмом – раздражением оболочек мозга вследствие повышенного внутричерепного давления, наличия инфекционных заболеваний (сальмонеллез, пневмония, дизентерия и др.), опухоли мозга, сильного нарушения кровоснабжения. В данном случае присутствуют все симптомы менингита за исключением цереброспинальной жидкости, состав которой остается практически без изменений.

Особенности протекания менингита у взрослых

Какие существуют классы заболевания

Специалисты разделяют менингит по нескольким параметрам:

  1. По характерным признакам воспалительного процесса: гнойная (менингококкемия) и серозная форма менингита.
  2. По очагу инфицирования: первичный (механизм развития – как отдельное инфекционное заболевание в оболочках мозга) или вторичный (может иметь очаги заражения в других участках организма человека, которые попадают в мозг при осложнении).
  3. По причинам возникновения: бактериальный менингит может быть гнойным (возбудителями являются: менингококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, стафилококки, синегнойная палочка, палочка Афанасьева, сальмонелла, кишечные палочки, листерии) и серозным (его виновники: туберкулезная микобактерия, сифилисная бледная трипонема, лептоспира, микоплазма); вирусный серозный менингит (человек становится жертвой таких разновидностей вирусов: ареновирус, парамиксовирус, энтеровирусы (энтеровирусный энцефалит), ECHO и Коксаки, грипп, герпесный); грибковый менингит бывает гнойный и серозный (простейшие и грибки, вызывающие его: паразитарная токсоплазма, дрожжевые грибы криптококки, грибы рода Кандида, мукорозный, амебы вида Natgleria и Hartmanella).
  4. По месту нахождения воспаления: спинальный (затрагивающий спинной мозг), конвекситальный (касающийся верхнюю часть мозга человека), базальный (воспаление преимущественно в задних нижних долях мозга), мезодиэнцефальный (вовлекается гипоталамус и средний мозг).
  5. По характеру протекания заболевания: хроническое (развивается постепенно, более 4 недель с повышением лейкоцитов и всеми симптомами), реактивное (инкубационный период для взрослого человека – сутки после заражения), острое (быстрое течение гнойного менингита), подострое (период развития от нескольких дней до нескольких недель).

Классификация менингита у взрослых

Описание некоторых распространенных форм серозного менингита

Туберкулезная форма проявляется при наличии туберкулеза легких, почек, гортани или других органов. Течение заболевания проходит в подострой или хронической форме. В течение нескольких недель человек ощущает такие симптомы, как повышенное потоотделение, температура 37-37,5°С, умеренные головные боли, потерю аппетита, ухудшение зрения. Больные, прошедшие противотуберкулезное лечение ранее, чаще страдают хроническим менингитом.

Лимфоцитарный хориоменингит (можно заразиться от ареновируса) поражает не только мягкую оболочку, но и участки мозга с сосудистыми сплетениями. Период инкубации в течение 1-2 недель. В это время могут возникнуть симптомы простудного фарингита – першение и боль в горле, насморк, повышенная температура. При этом на первом этапе заболевания признаки менингита могут не проявляться.

Менингит, вызванный парамиксовирусом (свинка), является серозно-вирусным, чаще бывает у подростков и мужчин. После определения паротита только через 1-3 недели начинается менингеальный синдром, изредка они бывают вместе. Типичными признаками являются высокая температура тела, рвота, сильная головная боль. Вероятны такие проявления, как ослабление или обездвиживание мышц некоторых конечностей (парез), боли в районе живота, судороги, поражения мозговых нервов.

Грибковая форма заболевания при наличии СПИДа. Протекает незаметно. Менингеальный инкубационный период около 2-3 недель. Головные боли не слишком сильные. Температура тела остается в районе 37,5°С в течение всего времени. Внутричерепное давление повышено лишь у 40% пациентов. Появляется заторможенность, но основные признаки менингита могут не присутствовать.

Формы менингита у взрослых

Синдром менингита

Клиническая картина начинается остро и стремительно, кроме туберкулезной формы. Для всех видов болезни характерны некоторые менингеальные знаки:

  1. Головные боли могут появляться по всей области головы либо локализоваться в определенных местах. Начинаются из-за раздражения нервных окончаний оболочки мозга, тройничного и блуждающего нерва.
  2. Рвота возникает независимо от количества принимаемой пищи и связана с возбуждением рвотного центра мозга и блуждающего нерва.
  3. Повышенная чувствительность органов зрения, осязания, слуха (свет, звук, резкие прикосновения к коже, вызывают неприятные ощущения).
  4. Характерная мышечная поза – голова отведена назад (повышается действие мышц-разгибателей шеи, при попытке согнуть голову вперед возникают болезненные ощущения), ноги согнуты в коленях и подтянуты к животу (его втянуть). В положении лежа при попытке поднять нижнюю конечность на 90, колено полностью не может разогнуться (симптом Кернинга). В лежачем положении, если попробовать отвести голову к грудной клетке, непроизвольно сокращаются мышцы, сгибающие колени (симптом Брудзинского).
  5. Повышение температуры тела до 40°С, сопровождаемое диареей, гипергидрозом.
  6. Нарушение осознанного восприятия окружающей среды, могут быть галлюцинации, агрессивное поведение либо вялость, апатия.
  7. Появление болезненных судорожных сокращений мышц, либо они просто начинают болеть.
  8. В случае воздействия инфекции на глазные нервы существует риск появления косоглазия.
  9. Высыпание на коже.
  10. В случае осложнений возникают сбои в сердечно-сосудистой системе – тахикардия, повышение артериального давления.
Читайте также:  Что такое менингиома головного мозга и как с ней бороться?

Что может спровоцировать болезнь

Несмотря на то, что взрослые болеют менингитом гораздо реже, чем дети и подростки (инфекция может передаваться в детских садах и школах), существуют причины, которые могут дать толчок к развитию воспаления оболочек головного мозга:

  • снижение иммунной системы из-за длительного приема лекарственных препаратов, осложнений хронических инфекционных болезней, постоянной усталости и стрессов, алкоголя.
  • длительное плохое и нерегулярное питание;
  • наличие сахара в крови;
  • заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки (язва);
  • вирус иммунодефицита.
Если присутствует эпидемия, то она может обостриться в конце лета, когда множество людей купаются в открытых водоемах.

Причины менингита у взрослых

Своевременная диагностика

Определить менингит на начальной стадии довольно сложно, так как его ранние симптомы очень схожи с характером других инфекций (ОРВИ, гриппа, гайморита, острых отравлений, дизентерии). Многим из этих болезней присуща высокая температура, может быть тошнота и головные боли. Применяется дифференциальная диагностика. Врач ставит диагноз, учитывая признаки менингита и результаты анализов:

  1. Жалобы пациента, пришедшего на прием. Возможно, человек выходил на природу, где он мог быть укушен энцефалитным клещем. Недавнее пребывание в странах Азиатско-Тихоокеанского региона могло стать причиной укуса насекомых, являющихся разносчиками менингококка.
  2. Осмотр у невролога, который должен выявить заболевание по определенным симптомам (реакция на болевой раздражитель; внятность речи или ее отсутствие; наличие признаков менингита – головная боль, боязнь яркого света, затвердение мышц затылочной части; наличие очаговых симптомов воспалительного процесса в определенных участках мозга – судорожные движения, неправильная симметрия лица, невнятная речь).
  3. Биохимический анализ крови для определения воспалительного процесса (повышение лейкоцитов, СОЭ).
  4. Анализ образцов кожи при покраснения и сыпи.
  5. Общий анализ мочи для определения воспалительных процессов (может быть повышен уровень белка).
  6. Пункция цереброспинальной жидкости из спинного мозга в районе поясницы и поведение анализа ликвора.
  7. Магнитно-резонансная томография, выявляющая отклонения в структуре головного мозга.
  8. Компьютерная томография.
  9. Рентген грудного отдела (выявит наличие воспалений или туберкулезной палочки в легких).

Своевременно проведенные исследования могут спасти жизнь пациента.

Диагностика менингита у взрослых

Как проводится лечение

Схема лечения менингита подразумевает нахождение больного в клинике на стационаре под присмотром врача. В тяжелых случаях его отправляют в реанимацию. На начальном этапе, на выздоровление больного окажет быстрота действий медицинского персонала. Рассчитывать на альтернативное лечение народными средствами или другими способами в домашних условиях не стоит, это опасно для жизни человека.

Основное лечение менингита рассчитано на действие антибиотиков. В настоящее время имеется разнообразный выбор данных препаратов с широким диапазоном воздействия на многие бактериальные инфекции, так как не всегда можно быстро распознать виновника заболевания. Обычно применяются антибиотики таких групп, как пенициллиновая, цефалоспориновая, макролиды и другие. Медикаменты вводятся больному через вену. В случае запущенного состояния и наличия осложнений, проводится операция по введению антибиотика в спинной мозг вместе с ликвором. Длительность лечения определяется индивидуально. Обычно терапия применяется не меньше 2 недель (после первой спадает температура и симптомы менингита, вторая – для закрепления результата лечения).

Чтобы вылечить вирусную инфекцию, необходимо применение противовирусных медикаментов (рекомендантные интерфероны, производимые бактерией E. Coli; иммуномодуляторы – природные или синтетические регуляторы иммунитета человека; АРВ – препараты, замедляющие развитие вируса; стимуляторы интерферона).

При терапии также используют диуретики. Они назначаются при выявлении отека мозга, из-за которого иногда наступает кома. Их необходимо принимать с учетом поступления новой жидкости в организм человека. После окончания лечения понадобятся кальцийсодержащие препараты, так как мочегонные лекарственные средства сильно вымывают кальций.

Параллельно потребуется терапия по выведению токсинов из тела пациента. Для этого внутривенно ставятся капельницы с физраствором, глюкозой, гемодезом.

При возникновении судорог больному прописываются противосудорожные средства – Седуксен, Фенобарбитал и другие. Лечение дополняется витаминными препаратами.

После удачного окончания терапии, пациент некоторое время находится дома и должен посещать больницу амбулаторно. Полное восстановление происходит у каждого в индивидуальном порядке в зависимости от организма и вида перенесенного менингита. Больным, перенесшим такое заболевание, рекомендуется реабилитация в санатории.

Лечение менингита у взрослых

Осложнения и последствия

Примерно около 10% случаев бактериального менингита заканчиваются летальным исходом. В разных странах эта цифра колеблется. Если вовремя была оказана помощь и процесс не превратился в энцефалит, то смертность колеблется в районе 1%.

Среди осложнений после перенесенного заболевания можно отметить:

  • синдром, провоцирующий плохое настроение, апатию, слабость (может длиться до года);
  • частичная или полная утрата слуха;
  • потеря зрения;
  • параличи отдельных частей тела;
  • судорожные сокращения мышц;
  • отеки головного мозга;
  • ухудшение памяти и работоспособности;
  • психические расстройства;
  • примерно у 25% взрослых наблюдается нарушение мозгового кровообращения (ишемический инсульт).

Последствия менингита у взрослых

Профилактические меры

Одним из надежных способов предупредить менингит является вакцинация прививками против некоторых заболеваний (менингоэнцефалита, кори, краснухи, свинки, гемофильной палочки типа B). Остальные способы профилактики доступны всем, кто бережно относится к своему здоровью:

  1. Исключение близких контактов с заразными окружающими людьми (инфекция может передаваться по воздуху).
  2. При купании в реках или озерах стараться избегать попадания воды на слизистые оболочки.
  3. Использование медицинских защитных масок в местах скопления больных или при эпидемических вспышках.
  4. Соблюдение элементарной гигиены (мытье рук, фруктов).
  5. Здоровое питание, профилактика перебоев иммунной системы витаминными препаратами.
  6. Пить кипяченую воду или в бутылках.
  7. Избегать переохлаждения.

Пути передачи менингококковой инфекции – контактный и воздушно-капельный. Заболевший должен помещаться в карантин.

Берегите свое здоровье, соблюдайте профилактические меры, прислушивайтесь к рекомендациям врачей и вы сможете предотвратить такое опасное заболевание, как менингит.

Похожие статьи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *