Невралгия тройничного нерва — все о патологии и ее лечении

Невралгия тройничного нерваПо статистике, с невралгией тройничного нерва сталкиваются примерно 40-50 человек из 100 000 населения. В группу риска входят в основном женщины старше 50 лет. Однако это не исключает случаев возникновения недуга у мужчин, а также у детей и подростков. Поэтому каждому необходимо знать о влиянии этой патологии и методах ее лечения.


Описание заболевания

Тройничный нерв – это пятая пара черепно-мозговых нервов. Его характерной особенностью является наличие сразу трех разнонаправленных ветвей:

  • верхнечелюстной;
  • нижнечелюстной;
  • глазной.

В свою очередь, невралгией тройничного нерва (лицевой, тригеминальной) называется его воспаление, которое приобрело хроническую форму и сопровождается выраженными болевыми ощущениями.

Симптомы

Основным, но не единственным признаком неврита считается боль, охватывающая половину лица. Эти ощущения носят приступообразный, простреливающий характер и продолжаются до 2 минут.

Синдром может исчезнуть на несколько дней или даже месяцев, а потом снова проявиться. При этом нетипичные и запущенные случаи характеризуются постоянными болями.

В зависимости от того, какая часть нерва была поражена, неприятные ощущения возникают в следующих областях:

  • верхне- и нижнечелюстной;
  • щечной;
  • передней околоушной;
  • верхне- и нижнегубной.

К числу наиболее заметных симптомов, возникающих в случае приступа, относятся следующие признаки недуга:

  • покраснение лицевых кожных покровов (гиперемия) и склер глаз;
  • гиперсаливация (избыточное слюноотделение);
  • сильное слезотечение;
  • слизистый насморк;
  • лицевая парестезия (нарушение чувствительности, предупреждающее о скором начале очередного болевого приступа);
  • одностороннее сужение глазной щели (спазм век);
  • различные психопатологии (психоз, необоснованный страх, повышенная тревожность, замкнутость, суицидальные наклонности);
  • нарушенное кровоснабжение и отток лимфы в пораженных областях (мозговые ткани не получают достаточного количества питания);
  • лицевой мышечный тремор (подергивание мышечных волокон).

Развитие тригеминальной невралгии обычно происходит лишь на одной стороне лица (преимущественно на правой). Кроме того, во время болезни локализация области поражения не меняется и не затрагивает вторую половину (за исключением случаев, когда речь идет об обширном повреждении головного мозга).

Причины

В зависимости от механизма возникновения патологии, лицевую невралгию определяют как:

  • первичную (истинную);
  • вторичную (спровоцированную другими заболеваниями).

Недуг относится к числу идиопатических, поскольку причина его развития точно не выяснена. Однако существует предположение, что лицевая невралгия появляется как результат разрушения миелиновой оболочки нервных корешков (демиелинизации) под действием неуточненных факторов.

Это приводит к тому, что нерв теряет свою защиту и начинает слишком активно реагировать на любые раздражители. Таким образом, нарушается регуляция функционирования тройничного нерва со стороны ЦНС.

Факторы

Существуют следующие причины, способные спровоцировать развитие болезни:

  1. Сдавливание тройничного нерва на выходе из черепа и во внутричерепном пространстве:
    ◦ расширение мозговых сосудов (аневризма, инсульт, атеросклероз, врожденные аномалии развития сосудистой системы, шейный остеохондроз, приводящий к повышению внутричерепного давления);
    ◦ склероз с сопутствующим поражением миелиновых оболочек;
    ◦ опухоли, развивающиеся в тех областях, где проходят ветви нерва;
    ◦ травмы головы, шеи и челюстно-височного сустава;
    ◦ посттравматические рубцы, а также спайки, формирующиеся из соединительной ткани в ходе инфекционных воспалительных процессов;
    ◦ врожденные нарушения в развитии костей черепа.
  2. Вирусное воздействие:
    ◦ герпес;
    ◦ нейроСПИД;
    ◦ полиомиелит.
  3. Повреждения нервной системы:
    ◦ рассеянный склероз;
    ◦ дефицит питательных веществ и недостаток кислорода (гипоксия);
    ◦ ДЦП (детский церебральный паралич);
    ◦ энцефалопатии, вызванные черепно-мозговыми травмами или появившиеся в результате инфекционного воздействия;
    ◦ менингоэнцефалиты и менингиты;
    ◦ эпилепсия.
  4. Гормональные перестройки (во время беременности, климакса).
  5. Проблемы, имеющие отношения к зубам:
    ◦ удаление зуба либо неудачно поставленная пломба;
    ◦ иное хирургическое воздействие, затрагивающее лицо или полость рта;
    ◦ флюс;
    ◦ челюстные травмы;
    ◦ анестезия зубных каналов.
Читайте также:  Инсульт у женщин - все о проблеме

Но также выделяют и такие факторы, которые влияют на возникновение заболевания:

  • преодоление возрастной границы в 50 лет;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • интенсивное воздействие низких температур на область лица;
  • дефицит витаминов группы B;
  • недуги, провоцирующие нарушение метаболизма;
  • гельминтозы;
  • расстройство пищевого поведения, голодание;
  • аутоиммунные патологии, тяжелые аллергии;
  • отиты, синуситы;
  • флегмоны, абсцессы;
  • остеомиелиты (нагноение костей черепной коробки);
  • интоксикация, возникшая в связи с хроническим или острым инфекционным заболеванием.

Исходя из этого, делаем вывод, что тригеминальная невралгия с определенной вероятностью может возникнуть у любого человека.

Факторы, способствующие развитию невралгии тройничного нерва

Исход патологии

Добиться полного излечения лицевой невралгии удается очень редко. Единственным последствием заболевания являются периодические приступы боли. Это в значительной степени снижает качество жизни человека.

Припадки полностью исчезают в возрасте старше 70 лет. При этом затяжной неврит у ребенка и вовсе маловероятен.

Диагностика

При подозрении на патологию следует обратиться к специалисту соответствующего профиля (неврологу). Для того чтобы поставить точный диагноз ему потребуются данные, полученные в результате:

  1. Сбора анамнеза (истории) жизни и болезни.
  2. Проведения осмотра в межприступный период.
  3. Использования инструментальных методов исследования:
    МРТ (магнитно-резонансной томографии, которая позволяет формировать трехмерное изображение головного мозга и выявлять опухоли, сосудистые патологии, рассеянный склероз, при этом имеет определенные противопоказания);
    КТ (компьютерной томографии, которое представляет двухмерное изображение исследуемого органа и позволяет выявить ряд патологий ЦНС);
    электронейрографии (определяет, с какой скоростью проходят электрические импульсы по нервным волокнам периферической нервной системы, позволяет выявить факт поражения нерва, оценить тяжесть повреждения, его локализацию и распространенность);
    электронейромиографии (помогает определить, насколько чувствительными являются предполагаемые болевые зоны);
    ЭЭГ (требуется для точного выявления структур, характеризующихся нарушением тока импульсов, эпилептических очагов в области среднего и заднего мозга, ядер тройничного нерва).
  4. Лабораторных исследований (изучение цереброспинальной жидкости при подозрении на менингит).
  5. Консультации с другими специалистами:
    ◦ стоматологом (осуществляет дифференциальную диагностику лицевой невралгии и зубных патологий, проводит санирование полости рта);
    ◦ отоларингологом (помогает определить хронические болезни носоглотки);
    ◦ нейрохирургом (занимается недугами ЦНС, оценивает, насколько оправданным будет оперативное вмешательство).

Диагностика при невралгии тройничного нерва

Лечение

Лицевая невралгия требует комплексной терапии, способствующей:

  • ликвидации факторов развития заболевания;
  • торможению нервно-мозговых процессов;
  • восстановлению миелиновой оболочки;
  • устранению болезненности в пораженных областях.

Для получения необходимого результатов используются сразу несколько методов лечения.

Медикаментозное

Полностью ликвидировать невралгические боли посредством обычных ненаркотических анальгетиков практически невозможно. Более того, их регулярное применение приводит к полной потере эффективности такого лечения.

Поэтому медикаментозная терапия лицевой невралгии подразумевает использование совершенно других лекарственных средств:

  • противосудорожных препаратов, оказывающих психотропное, противоэпилептическое и обезболивающее действия (Финлепсин, Фенитоин, Ламотриджин, Габантин, Стазепин);
  • миорелаксантов, делающих нервные клетки менее возбудимыми, понижающих мышечный тонус,стимулирующих мозговое кровообращение, оказывающих анальгезирующий эффект (Баклофен, Мидокалм);
  • антигистаминных лекарств (Пипальфен, Димедрол);
  • успокоительных таблеток (Аминазин, Глицин, Амитриптилин);
  • витаминных комплексов, действие которых направлено на улучшение работы мозга, снятие депрессивных состояний, восстановление миелиновых оболочек (Нейромультивит, Нейровитан);
  • ненасыщенных Омега-3 жирных кислот (основного материала для строения миелина).
Следует учитывать, что некоторые средства имеют сильные побочные эффекты и могут использоваться только по назначению специалиста. Особенно это касается беременных женщин, поскольку большинство медикаментов для них противопоказаны.

Медикаментозное лечение невралгии тройничного нерва

Физиотерапевтическое

Использование подобных методов воздействия при тригеминальной невралгии позволяет эффективно устранять болевой синдром. С этой целью чаще всего применяются:

  • УВЧ – ультравысокочастотная терапия, стимулирующая кровообращение и отток лимфы;
  • УФО – ультрафиолетовое облучение шеи и лица (требуется до 10 сеансов);
  • введение медикаментозных препаратов с помощью электрического тока (электрофорез), направленное на избавление от боли и снижение мышечного тонуса;
  • лазерное воздействие, снижающее чувствительность нервных окончаний (длительность одной процедуры составляет 4 минут; точное количество сеансов определяется лечащим специалистом);
  • диадинамический ток и ток Бернара, применяемые для снижения чувствительности в болевых зонах;
  • массаж, позволяющий активизировать кровообращение и лимфоток, что улучшает питание тканей головы и шеи (применяется только при стойких ремиссиях);
  • иглоукалывание.
Читайте также:  Гематома головного мозга - все о причинах появления и лечении

Выбор конкретного метода физиотерапии определяется частотой рецидивов и причинами, спровоцировавшими заболевание. Кроме того, использование такого вида лечения допускается только в комплексе с медикаментозным воздействием и при условии устранения факторов развития невралгии.

Физиотерапевтическое лечение невралгии тройничного нерва

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство применяется в случаях, когда трехмесячная медикаментозная терапия не дает необходимых результатов, а также при условии, что вероятность возникновения осложнений является минимальной. При этом целью операции может быть:

  1. Ликвидация факторов, спровоцировавших невралгию (опухолей, расширенных сосудов, суженного подглазничного канала).
  2. Снижение проводимости поврежденного нерва с помощью:
    ◦ баллонного сдавливания тройничного ганглия (способ чреват осложнениями в виде нарушения акта жевания, лицевого онемения, асимметричного выражения лица);
    ◦ методов радиохирургии (Кибер-Ножа и Гамма-Ножа);
    ◦ иссечения и удаления тройничного ганглия (наиболее травмоопасный вариант).

То, какой метод оперативного вмешательства будет использован, определяется следующими моментами:

  • навыками врача;
  • возможностями медучреждения, в котором пациент проходит терапию;
  • финансовым благосостоянием больного;
  • индивидуальными противопоказаниями;
  • наличием сопутствующих патологий;
  • причиной невралгии;
  • переносимостью используемых медикаментов.

Оперативное лечение невралгии тройничного нерва

Нетрадиционная медицина

В некоторых случаях для укрепления общего эффекта прибегают к народным средствам. Наиболее результативными являются лекарства, приготовленные по следующим рецептам:

  1. Настой цветков ромашки.
    Две столовые ложки сырья залить кипятком (0,25 л) и настаивать несколько часов. Готовое средство принимать по 1/3 от получившегося объема три раза в день.
  2. Отвар ивовой коры.
    Для приготовления потребует одна столовая ложка сырья, которую нужно залить кипятком (0,25 л) и поставить на огонь. Жидкость должна бурлить на протяжении получаса. Принимать 3-4 раза в день по одной столовой ложке.
  3. Настойка прополиса.
    Сырье (10 г) залить спиртом (0,1 л) и настаивать на протяжении 7 дней. Спустя указанное время нужно смешать чайную ложку средства с обычной водой в пропорции 1:1. Полученную жидкость необходимо использовать для полоскания ротовой полости.
Все вышеперечисленные средства можно применять только после консультации со специалистом.

Нетрадиционная медицина от невралгии тройничного нерва

Профилактика

Чтобы обезопасить себя от невралгии тройничного нерва либо снизить вероятность ее рецидивов, необходимо прибегать к таким профилактическим мерам:

  • регулярное обследование и своевременное лечение всех патологий ЛОР-органов;
  • терапия гипертонии, атеросклероза, ВСД и других заболеваний сосудов;
  • санация полости рта;
  • ежегодное прохождение медосмотров;
  • избегание переохлаждения;
  • отслеживание уровня АД;
  • минимизация риска возникновения черепно-мозговых травм;
  • ведение здорового образа жизни.
Следует помнить, что лечение невралгии в домашних условиях без консультации со специалистом считается недопустимым, поскольку это может лишь усугубить ситуацию.

Профилактика невралгии тройничного нерва

Итог

Избавление от симптомов неврита тройничного нерва является сложной задачей. Однако при соблюдении врачебных рекомендаций и внимательном отношении к собственному здоровью можно добиться положительных результатов.

Похожие статьи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *