Как правильно оказать первую помощь при инсульте?

Исход многих заболеваний головного мозга зависит от того, насколько быстро и правильно отреагировали на пострадавшего окружающие люди. Если первую помощь при инсульте оказать в течение трех часов после начала приступа, существует вероятность благоприятного прогноза. В противном случае питание мозговой ткани прекращается, начинаются необратимые процессы отмирания нейронов.

Первые признаки развития болезни

Ишемия, тромбоз, атеросклеротические бляшки – все это приводит к скоротечному нарушению кровоснабжения головного мозга. Отсутствие нормального функционирования клеток негативно сказывается на всем организме. В случае с инсультом нельзя временить, необходимо как можно быстрее начать спасательные мероприятия до прибытия медпомощи. Следующие признаки могут свидетельствовать о предстоящем приступе:

• нарастающая головная боль и головокружение;
• изменение давления (повышение или понижение);
• нарушение зрения («мушки» в глазах, все предметы видятся в красноватом цвете);
• расстройства в работе речевого аппарата;
• онемение в конечностях;
• тошнота, рвота;
• слабость в одной части тела;
• учащение сердцебиения;
• потеря ориентации в пространстве;
• судороги в мышцах;
• повышение температуры;
• выступление пота на лбу.

Разновидности инсульта

В зависимости от особенностей протекающего расстройства различают два типа недуга:

1. Ишемический (инфаркт мозга). В 75% случаев наступает из-за нарушения кровотока в артериях, связанного с их сужением или закупоркой. Итогом болезни является паралич, плохо поддающийся лечению. Выделяют следующие признаки инсульта:
   ◦ обычно приступ начинается утром или ночью;
   ◦ сознание больного сохранено;
   ◦ лицо перекошено;
   ◦ слабость в конечностях правой либо левой части тела;
   ◦ отсутствие судорог.
2. Геморрагический. В результате физических или эмоциональных нагрузок сосуды мозга лопаются, начинается кровоизлияние. Для него характерна совершенно другая клиника:
   ◦ головная боль появляется в вечернее время суток;
   ◦ потеря сознания;
   ◦ судороги;
   ◦ напряжение в затылочных мышцах;
   ◦ повышенное давление;
   ◦ саливация (выделение слюны).

Способ диагностики заболевания

Существует три основных приема, по которым определяют наличие патологии:

1. Улыбка. У пострадавшего лицевые мышцы будут сильно напряжены, рот скривится, один из уголков губ опустится. При этом другая часть лица останется неподвижной.
2. Поднятие рук. При попытке удержать руки перед собой пораженная конечность постепенно опустится.
3. Несвязная речь. Последним этапом является проверка речевых отклонений, когда больному необходимо задать любой простой вопрос.

Особенности проведения лечебных мероприятий

Учитывая серьезность протекающих в организме процессов, большое значение придается доврачебной помощи. Клетки мозга без крови функционируют всего 10 минут. На проведение догоспитальных мероприятий остается порядка 3 часов после возникновения инсульта.

Первая медицинская помощь оказывается в несколько этапов.

Анализ синдрома

Очень важно иметь полное представление о признаках развития недуга, потому как симптоматика инсульта схожа с другими заболеваниями, такими как:

• опухоли мозга разной этиологии;
• сахарный диабет;
• черепно-мозговые травмы;
• интоксикация алкогольными напитками и другими вредными веществами.

Общее здоровье пациента

Изначально пошагово оценивается состояние больного, а именно:

1. Нарушение сознания (помрачение, заторможенность) говорит о тяжелом инсульте; при легкой степени оно остается сохранным.
2. Расстройства дыхания (прерывистость, учащение, замедление).
3. Четкость пульса.

Придать телу правильное положение

При любой форме и тяжести патологии больной нуждается в полном покое, при этом самостоятельно двигаться ему запрещено. Важно учитывать следующие признаки:

• если больной в сознании, его кладут на спину так, чтобы голова и грудная клетка были приподняты;
• при рвоте, судорожном сокращении мышц либо отсутствии сознания следует уложить пострадавшего набок;
• для перевозки в больницу или в момент реанимационных мероприятий человек остается в горизонтальном положении, голова повернута либо слегка запрокинута назад.

При наличии судорожного синдрома

Сильные конвульсии в мышцах свидетельствуют о тяжелом инсульте, поэтому требуется выполнение ряда действий:

1. Повернуть больного набок так, чтобы слюна могла свободно выходить наружу.
2. Если есть возможность, необходимо вложить мягкий предмет между челюстями.
3. Придерживать пациента до конца припадка; существует высокая вероятность повторного приступа сразу после окончания первых судорог.

Реанимационные манипуляции

Инсульт, сопровождающийся отеком или поражением жизненно важных мозговых отделов, приводит к клинической смерти со следующими симптомами:

• остановка дыхания;
• расширение зрачков, при этом изменение только одного из них свидетельствует о кровоизлиянии в этой же стороне тела;
• остановка сердца.

При наличии вышеперечисленных признаков необходимо приступить к следующим действиям:

1. Положить пострадавшего на спину.
2. Запрокинув голову больного, обеими руками выдвинуть его челюсть вперед.
3. Извлечь слизь, кровь, протезы.
4. Сделать искусственное дыхание, предварительно накрыв рот пациента платком или салфеткой.
5. Выполнить непрямой массаж сердца.

До приезда скорой помощи необходимо поддерживать работу нейронов. С этой целью пострадавшему дают таблетку Пирацетама, Актовегина или Лазикса. При ишемическом инсульте запрещены любые лекарства, кроме Глицина. Медикам необходимо сообщить обо всех нюансах развития болезни, с учетом этого врач назначит курс лечения в стационаре.

Действия при микроинсульте

В современной медицине под термином «микроинсульт» подразумевается острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК). Помимо общих признаков, для этого заболевания характерны сильная слабость и скоротечность.

До оказания врачебной помощи выполняются манипуляции по следующему алгоритму:

1. Больной укладывается горизонтально.
2. Голова должна быть немного приподнята.
3. Необходимо обеспечить свободный доступ свежего воздуха, снять стягивающую одежду.
4. Запрещен прием любых препаратов.
5. Нужно согреть ноги, например, накрыв их одеялом.
6. Не допускать потери сознания больного.
7. Следует очистить полость рта от рвотных масс.

Варианты помощи в разных условиях

В зависимости от особенностей окружающей обстановки важно определить последовательность спасательной операции.

1. Самопомощь.
   Вероятность контроля своего состояния очень мала из-за внезапного проявления болезни. При подозрении на симптомы недуга следует сообщить близким, вызвать скорую помощь, прилечь и ожидать прибытия специалистов.
2. На улице.
   Важно привлечь внимание прохожих, удобно уложить пострадавшего и выполнять доврачебную помощь по общей схеме.
3. В помещении.
   Если приступ начался дома или в другом закрытом месте, то помимо стандартных манипуляций нужно обеспечить поступление свежего воздуха.
4. Нетрадиционные способы первой помощи.
   Самым известным считается китайский метод кровопускания. Для снижения интенсивности кровообращения в сосудах нужно проколоть кончики пальцев любым острым предметом, например, швейной иглой. Считается, что как только у пациента пойдет кровь, его состояние улучшиться.

Заключение

При своевременной первой помощи более 50% больных имеют шансы на благоприятный исход. В случае незначительных поражений в 90% обращений возможно полное восстановление. Риску заболевания подвержены многие люди, поэтому очень важно сделать первый шаг и помочь пострадавшему в случае необходимости.