Рассеянный склероз — все ли мы знаем о патологии

Заболевания головного мозга неизбежно приводят к ухудшению качества жизни, одни из них поддаются лечению, другие даже при правильном и своевременном обнаружении оборачиваются смертельным исходом. Примером второго варианта является рассеянный склероз, первые признаки которого могут быть полностью скрыты либо иметь этиологию, схожую с другими заболеваниями.

Определение и видовая характеристика рассеянного склероза

В медицинской литературе рассеянный склероз представлен в качестве хронического нарушения миелиновой оболочки центральной нервной системы с последующим замещением нервных клеток соединительной тканью. Белое вещество, заполняющее головной и спинной мозг, начинает разрушаться в нескольких местах. В некоторых случаях наблюдается патологическое воспаление периферической нервной системы. По мере развития недуга начинается ослабление мышц, постепенно переходящее в паралич.

Человек рано или поздно становится инвалидом, а его уровень и продолжительность жизни определяется только тем, насколько быстро будет прогрессировать болезнь. Максимальный срок – 25-30 лет, что встречается в исключительных случаях и при условии постоянного проведения терапии и других поддерживающих мероприятий.

Раньше считалось, что риску подвергаются в большей степени женщины 20-40 лет и люди, проживающие в странах, расположенных далеко от экватора. В настоящее время не наблюдается какой-либо географической привязки. Статистика указывает, что только 30% всех пациентов – мужчины; что касается возрастных рамок, то они равномерно распространяются на представителей обоих полов. Все больше встречаются случаи поражения детей и пожилых людей (старше 50 лет).

В зависимости от очага обнаружения аутоиммунных процессов склероз бывает:

• церебральный – поражение происходит в нервных волокнах головного мозга;
• спинальный – разрушаются клетки спинного мозга.

В некоторых случаях наблюдается изменение во всей центральной нервной системе. В зависимости от особенностей протекания заболевания выделяют несколько видов нарушения:

1. Ремитирующий склероз.
   Обострение сменяется ремиссией, в процессе которой полностью восстанавливаются места поражения. Не прогрессирует, инвалидность исключена.
2. Доброкачественный склероз.
   Болезнь считается излечимой благодаря тому, что после сильных и частых приступов наступает длительный перерыв для регенерации поврежденных участков клеток.
3. Первично прогрессирующий склероз.
   Состояние ухудшается с самого начала проявления. Человек быстро становится нетрудоспособным и претендует на инвалидность.
4. Вторично прогрессирующий.
   Характерный признак – постепенное ухудшение, после 5 лет которого больной становится инвалидом.

Предпосылки развития патологии

Сбои в мозговой ткани, приводящие к воспалению и разрушению защитной оболочки, опасные тяжелыми последствиями для организма, происходят под действием ряда факторов:

• негативное ультрафиолетовое излучение (при чрезмерном пребывании на солнце);
• радиационное влияние;
• нехватка выработки витамина D из-за удаленности места проживания от экватора;
• интоксикация организма, из-за чего начинается тошнота, рвота;
• психические и эмоциональные нагрузки;
• травмы, перенесенные операции;
• аллергия;
• вирусные и инфекционные заболевания;
• вакцинация от гепатита B;
• вредные привычки;
• генетическая предрасположенность.

Клиническая картина заболевания

По симптомам недуга не всегда можно узнать его стадию, интервал между обострениями в некоторых случаях составляет от нескольких дней до нескольких лет. Однако с каждым разом состояние пациента тяжелее. Из-за отсутствия конкретных признаков сложно установить начальную стадию. Даже при возникновении единичного случая больные не всегда обращаются к специалисту, который, в свою очередь, тоже не сразу определяет правильный диагноз из-за отсутствия других проявлений.

Общих симптомов склероза существует не один десяток, среди них самыми частыми считаются следующие:

• мышечные спазмы в конечностях, усиливающиеся в момент ходьбы или при высоких нагрузках;
• беспричинные болевые ощущения в ногах, руках;
• чувство хронической усталости;
• депрессивное состояние, снижение качества сна;
• ухудшение зрения как на один глаз, так и на оба;
• половая дисфункция;
• нарушение мочеиспускания;
• высокая чувствительность к перегреву тела (при посещении бани, на пляже) чревата усилением уже имеющихся симптомов.

Сильные головные боли возникают в несколько раз чаще, чем при других заболеваниях неврологической этиологии. Их появление до сих пор не имеет точного объяснения, предполагается, что недомогания провоцирует депрессия и мышечные спазмы.

При определении диагноза специалист руководствуется неврологическими симптомами:

• нарушение речи (становится невнятной), снижение памяти и концентрации;
• сбои в вегето-сосудистой системе (головокружение), что нередко оценивается как симптом другого заболевания;
• тремор рук, особенно заметен при работе с мелкими деталями;
• нистагм – неконтролируемое вращение глаз;
• нарушается координация движений, что можно определить по изменениям походки;
• часть рефлексов ослабевает либо полностью исчезает, например, брюшные могут отсутствовать;
• изменение вкусовых ощущений, из-за чего больной утрачивает интерес к еде и сильно теряет в весе;
• конечности немеют, ослабевают, прекращается ощущение твердой поверхности;
• парезы лицевого нерва, что легко обнаружить по перекошенному лицу;
• эпилепсия;
• психические расстройства (страдают интеллектуальные способности).

Чем опасен рассеянный склероз

По мере развития заболевания увеличивается риск осложнений. Если у больного помимо неврологического расстройства поражена сердечно-сосудистая или дыхательная система, то высока вероятность летального исхода. Пневмония, протекающая очень тяжело и без перерыва для восстановления организма, тоже может стать одной из причин смерти. Опасными считаются даже пролежни, которые при ненадлежащем уходе за больным приводят к сепсису и гибели.

Развитие болезни у детей

Благодаря высокоточному оборудованию и уникальным способам диагностирования склероз выявляется даже у самых юных пациентов – в детском (старше 8 лет) и подростковом (до 15 лет) возрасте. К основным признакам наличия болезни относятся:

• снижение остроты зрения – ребенок не видит четкого контура картинок, в глазах присутствует ощущение «мурашек», цветовая гамма размывается;
• ухудшения в работе органов;
• судороги. На начальных стадиях они еле заметные, по мере развития недуга усиливаются; задействованы не только конечности, но и другие части тела;
• хаотичность двигательных реакций. Походка становится шаткой, неуверенной;
• психические расстройства. Проявляются в чередовании состояния эйфории с сильными истериками. Наблюдается беспричинная смена настроения.

Самое главное, на что должны обратить внимание родители малыша – это зрение. При первых сигналах его снижения ребенка записывают на прием к офтальмологу. Нередко из-за недостатка клинических особенностей специалист ставит неправильный диагноз и начинает лечить неэффективно. Необходимость детального обследования возникает тогда, когда нарушения не проходят, а только дополняются новыми – расшатанной походкой, сбоями двигательных реакций, перепадами настроения.

Возрастные особенности

Согласно статистике, дети подвержены заболеванию в период среднего школьного возраста – 8-10 лет, и в момент полового созревания – 11-15 лет. Количество юных пациентов составляет не более 8% от общего числа больных склерозом. Детские врачи, учитывая особенности проявления недуга в молодом возрасте, всегда назначают дополнительные исследования при первых признаках нарушения зрения и двигательного аппарата.

Способы диагностики нарушения

Для установки диагноза врач руководствуется несколькими признаками:

• приступы повторяются в течение следующих 24 часов;
• ухудшение происходит менее, чем за полгода;
• были обнаружены два очага нарушения в спинном или головном мозге.

Увидеть место появления рубцов можно только путем магнитно-резонансной томографии, либо методом вызванных потенциалов, но даже при этой процедуре специалист не всегда может обнаружить все места локализации патологии. Для полного представления анамнеза МРТ следует проходить 1-2 раза в год. Аналогичную точность при определении части и объема рубцевания дает электромиография. Помимо этого, важно отслеживать количество иммуноглобулинов в мозговой жидкости, что позволяет сделать соответствующий анализ.

После диагностики неврологических симптомов пациенту назначается большой перечень лабораторных исследований:

• коагулограмма – дает сведения о степени тромбообразования, вызванного повышением коагуляции;
• биохимический анализ – в момент развития рассеянного склероза наблюдается снижение содержания белков и аминокислот при стойком увеличении липопротеинов и фосфолипидов;
• изучение состава плазмы и спинномозговой жидкости на наличие аутоиммунных составляющих;
• анализ мочи на С21-кортикостероиды, объем их выведения уменьшается в несколько раз.

Особенности лечения склероза

Прежде чем назначить курс лечения, врач анализирует все полученные результаты исследований и симптоматику расстройства. При наличии одного признака заболевания и проявлении недуга в старшем возрасте увеличивается шанс благоприятного прогноза, однако полностью вылечить рассеянный склероз невозможно, но пациентам назначается курс гормонотерапии и иммунотерапии для сокращения частоты ремиссий. Главная задача больного – принять сложившуюся ситуацию и научиться жить с максимальным комфортом на протяжении оставшихся лет.

Снять симптомы и предотвратить осложнения помогут следующие препараты:

• гормональные стимуляторы – принимаются в больших дозах до 5 дней подряд;
• антидепрессанты – назначаются для профилактики психоэмоциональных нарушений;
• лекарства с высоким содержанием магния, калия – пропиваются в сочетании с кортикостероидами;
• таблетки для поддержания слизистой оболочки желудка;
• средства, облегчающие обострение;
• витамины группы B и E;
• препараты противоэпилептического действия;
• иммуномодуляторы, снижающие скорость разрушения миелиновой оболочки мозга;
• средства, предотвращающие мышечный тонус.

Современная медицина добилась больших успехов в поиске эффективных методов борьбы с заболеванием, и предлагает пациентам способы продления жизни до 40 лет с момента обнаружения симптомов.

Российскими учеными в 2010 году было разработано иммуномодулирующее лекарство «Кладрибин». Курс таблеток назначается каждое полугодие в период ремиссии и только под наблюдением врача. Использование препарата в момент прогрессирования болезни строго запрещено.

Хорошими лечебными характеристиками обладают средства с моноклональными антителами (иммуноглобулинами), полученными путем лабораторного синтезирования. Составляющие препарата оказывают воздействие только на болезнетворные антигены. Помимо основного назначения, его антитела выполняют функцию поддержания иммунитета от поражения чужеродными генами.

Новейшим методом борьбы с рассеянным склерозом является пересадка стволовых клеток. В медицинской практике его применение считается самым эффективным, но не всем доступным из-за высокой стоимости исходного материала и проведения процедуры. Новые клетки активизируют регенерацию белого вещества спинного и головного мозга, что помогает в устранении рубцов, появившихся в местах отсутствия миелина. Пораженные участки полностью восстанавливаются, возобновляется их проводимость и функционирование. Стволовые клетки оказывают положительное воздействие на иммунную систему в целом, что говорит о перспективе их использования в качестве единственного средства, дающего надежду на полное исцеление больных рассеянным склерозом людей.

Возможности народной медицины

Сложная симптоматика и тяжелый диагноз не позволяют использовать народные средства в качестве дополнения к основной терапии, но благодаря различным травам и биодобавкам можно поддерживать общее самочувствие человека, функционирование его здоровых органов.

Приготовить все перечисленные отвары и настойки можно самостоятельно, в домашних условиях, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом о потенциальном воздействии выбранного метода:

• медовый сироп. Для приготовления нужно взять по 200 г меда и лукового сока. Принимать перед едой по 3 раза в день;
• лечебный напиток. Таблетка мумие размешивается в половине стакана кипяченой воды и принимается по 1 ч.л. перед едой, до 3 раз в день;
• настойка клевера;
• отвары боярышника, валерьянки, крапивы, тысячелистника и других лекарственных трав.

Выбор и способ приготовления домашнего средства определяется только возможностями и вкусовыми предпочтениями пациента, но любые действия требуют согласования со специалистом. В противном случае прием отваров может иметь негативные последствия.

С целью поддержания мышечного тонуса и координации движений больным назначается лечебная физкультура. Заниматься ЛФК можно и дома, но для правильной дозировки нагрузки, выбора упражнений согласно тяжести болезни и индивидуальным возможностям понадобится консультация инструктора.

При неврологическом расстройстве большое значение играет качество питания, поэтому для больных разработано множество диет, одну из которых предлагает канадский ученый Эштон Эмбри.

Противникам диеты в качестве альтернативного варианта можно пересмотреть меню, исключить продукты, провоцирующие сбои желудочно-кишечного тракта, и добавить в рацион блюда, богатые белками, жирами, углеводами, витаминами и рекомендованными врачом микроэлементами. Обязательно нужно потреблять больше фруктов, овощей и круп. Для профилактики нарушений ЖКТ допускается прием необходимых препаратов.

Благоприятным действием при рассеянном склерозе обладает массаж. Во время манипуляций происходит торможение разрушительного процесса, что позволяет сохранить мышцы в активном состоянии намного дольше.

Некоторые специалисты рекомендуют лечение пиявками для улучшения циркуляции крови, которая доставляет питательные элементы в ткани и нервные клетки. В результате процедур активизируется обмен веществ и улучшается усвоение кислорода.

Заключение

Таким образом, сложное по симптоматике и тяжелое для лечения аутоиммунное заболевание проявляется у людей любого возраста, поражает защитную оболочку мозга и сбивает ритм жизни. Нарушение опасно сложностью диагностирования на начальной стадии и летальным исходом при неправильной терапии. Однако современная медицина способна предложить пациентам эффективные методы поддержания организма, а в некоторых случаях и полного восстановления здоровья.