Как распознать и вылечить ретроцеребеллярную кисту головного мозга

Ретроцеребеллярная киста головного мозга

Ретроцеребеллярная киста головного мозга – это доброкачественное новообразование, представляющее собой тонкостенную полость, заполненную ликвором. Возникает она на месте погибшего вследствие различных причин вещества мозга. Данный орган – центр нервной системы, он регулирует деятельность всего организма человека, поэтому поражение какого-либо его участка неминуемо клинически проявляется, иногда даже жизнеугрожающей симптоматикой. Необходимо своевременное выявление заболевания и адекватное его лечение, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Классификация

По расположению различаются:

  • арахноидальная ретроцеребеллярная киста: растет из соединительно-тканных структур мозговой паутинной оболочки;
  • ретроцеребеллярная ликворная киста головного мозга: локализуется в самом сером веществе, наиболее часто – в задней черепной ямке за мозжечком, этим и обусловлено название кисты.Арахноидальная киста головного мозгаЛикворная киста головного мозга

По происхождению кистозное образование бывает:

  • врожденным;
  • приобретенным.

Причины заболевания

Полости в мозге появиться могут вследствие любого перенесенного заболевания (приобретенные или вторичные кисты) или еще внутриутробно нарушенного развития мозга, его оболочек, что приводит к появлению врожденных (первичных) кист.

Врожденные

Они образуются в период внутриутробного развития плода. Причины их формирования полностью не изучены. Основными предрасполагающими факторами считают:

  • внутриутробные инфекции (цитомегаловирусная, герпесная);
  • хроническая гипоксия плода;
  • вредные привычки у женщины во время беременности (курение, злоупотребление алкоголем);
  • генетические патологии, например, синдром Марфана.

Приобретенные

Такие новообразования являются следствием недугов, развившихся в течение жизни человека, обычно во взрослом состоянии:

  • острые и хронические нарушения кровообращения мозга, сопровождающиеся гибелью нейронов: ишемический или геморрагический инсульт, дисциркуляторная энцефалопатия;
  • черепно-мозговые травмы: ушиб головного мозга, субарахноидальное, внутримозговое кровоизлияние. Сюда же можно отнести церебральную родовую травму;
  • заболевания инфекционной этиологии: арахноидит, менингит, энцефалит, паразитарные абсцессы в мозге (например, при эхинококкозе);
  • последствия внутримозговых хирургических вмешательств.
На месте погибших нейроцитов, гематом появляется соединительная ткань, отграничивающая участок погибшего мозга от здорового. Так формируется киста, в некоторых случаях негативно влияющая на окружающие ее здоровые клетки. Она постепенно расширяется, занимая пространство возле себя, сдавливает сосуды, ухудшая приток артериальной крови с питательными веществами и кислородом к нервным клеткам и отток венозной крови. В результате нарушения кровоснабжения происходит повреждение близлежащих тканей, гибель их и образование новых полостей.

Клиническая картина

Клинические проявления кисты зависят от ее размеров и локализации. Врожденные аномалии зачастую являются случайной находкой при диагностике каких-либо других патологий или при скрининговых исследованиях, например, обнаружение аномалии развития сосудистых сплетений мозга при проведении УЗИ плода беременной женщине или нейросонограммы новорожденному ребенку. Такие образования, как и приобретенные мелкие, не растущие кисты клинически никак себя не проявляют и со временем самостоятельно рассасываются или же сохраняются на всю жизнь, не обращая на себя внимания своего обладателя.Ретроцеребеллярная киста

Если киста больших размеров, а особенно, если она продолжает увеличиваться, то развивается ряд признаков, которые можно разделить на 2 группы:

  • общемозговые;
  • очаговые симптомы.
Основное, чем опасна растущая ретроцеребеллярная арахноидальная киста – это быстрое развитие симптоматики.

Общемозговая симптоматика

Появление ее связано с повышением давления ликвора на мозговые структуры из-за роста кисты. Основные признаки внутричерепной гипертензии:

  • головокружение;
  • тошнота, рвота, не приносящая облегчения и не связанная с приемом пищи;
  • нарушение сознания;
  • диффузная распирающая боль в голове, усиливающаяся в положении лежа.

Очаговая симптоматика

Развитие очаговых симптомов связано с местонахождением и влиянием объемной структуры на различные участки мозга:

  1. Симптомы ретроцеребеллярной кистыСнижение зрения.
  2. Гипоакузия – нарушение слуха.
  3. Зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации.
  4. Ухудшение двигательной функции – парезы, параличи конечностей.
  5. Снижение чувствительности – гипестезии, парестезии.
  6. Разные виды афазий (нарушений речи).
  7. Потеря равновесия, неустойчивость при ходьбе.
  8. Судорожные приступы.
  9. Психические отклонения.
  10. При локализации кисты в жизненно важных мозговых центрах может нарушаться деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем, что вызывает опасные для жизни состояния.

Общемозговые и очаговые симптомы развиваются при большинстве недугов, являющихся причиной формирования кист.

Диагностика

Так как киста обычно является исходом других недугов, большую роль в постановке диагноза играет сбор анамнеза заболевания.

Читайте также:  Профилактика и лечение при сужении сосудов головного мозга

Среди физикальных методов обследования главным является неврологический осмотр. Оценка неврологического статуса позволяет определить локализацию очага, предположить возможный диагноз, решить вопрос о необходимости дополнительных методов обследования.Диагностика ретроцеребеллярной кисты

Инструментальное обследование

Методы нейровизуализации, применяемые для определения четкой локализации новообразования, ее размеров, влияния на окружающие ткани:

  1. МРТ с введением контрастного вещества, чтобы при обнаружении кисты на снимке можно было отличить ее от опухоли.
  2. КТ.
  3. УЗИ головного мозга: проводится маленьким детям с незаросшим передним родничком.
  4. ЭЭГ – позволяет выявить очаги эпиактивности в месте погибших клеток мозга.
  5. Ультразвуковая допплерография сосудов мозга: для выявления стенозов и окклюзии (закупорки) артерий. Патология сосудов вызывает развитие инсульта и, как следствие, формирование полости. Раннее выявление ангиопатий позволяет предпринять необходимые меры, улучшающие кровоснабжение клеток мозга.
  6. Холтеровское мониторирование артериального давления, ЭКГ, УЗИ сердца. Эти обследования проводятся для выявления факторов риска сосудистых осложнений.Выявление ретроцеребеллярной кисты

Лабораторные методы

К ним относятся исследования, в основном позволяющие выявить причину появления кисты:

  1. Общий анализ крови – выявляет воспалительные и другие изменения.
  2. Биохимический анализ крови, определение липидного спектра. При обнаружении повышения уровня холестерина можно предположить наличие атеросклеротических бляшек в сосудах, которые ухудшают кровоснабжение жизненно важных органов, уменьшая просвет сосудов.
  3. Коагулограмма – позволяет определить повышенную свертываемость крови, приводящую к формированию тромбов внутри сосудов и к ишемическим повреждениям нейронов.
  4. Иммунологические исследования крови проводятся для определения в организме способности вырабатывать антитела к возбудителям разных инфекционных, паразитарных заболеваний.
  5. Исследование спинномозговой жидкости тоже бывает необходимым для диагностики инфекционных, сосудистых повреждений мозга, которые преобразуются со временем в кисты. Люмбальную пункцию нельзя делать при большой ретроцеребеллярной кисте головного мозга, расположенной в ЗЧЯ: это может вызвать дислокацию и вклинение мозговых структур в большое затылочное отверстие, что является опасным для жизни.Ретроцеребеллярная киста диагностика

Лечение

Доброкачественные новообразования небольших размеров, располагающиеся вне жизненно важных центров мозга, без тенденции к росту, лечения не требуют. За ними нужно наблюдать, ежегодно проходить обследование, осмотр невролога.

Развитие симптоматики – это уже сигнал о необходимости пристального наблюдения за состоянием, консультации таких специалистов, как невролог, нейрохирург, окулист, и назначения лечения (медикаментозного или оперативного).

Медикаментозное

В зависимости от причин появления доброкачественного образования для лечения назначаются различные препараты:

  1. Сосудистые, метаболические, ноотропные средства для восстановления после инсультов, травм.
  2. Антибактериальные, противовирусные, антипаразитарные препараты при соответствующих инфекциях.
  3. При профилактике сосудистых заболеваний для разжижения крови и уменьшения проявлений атеросклероза используют антиагреганты (ацетилсалициловая кислота, курантил, плавикс), антикоагулянты (варфарин, гепарин), статины (симвастатин, аторвастатин).
  4. При гипертонической болезни назначают препараты для нормализации давления.Лечение ретроцеребеллярной кисты головного мозга
Народные средства можно использовать только для общеукрепляющего, повышающего иммунитет влияния наряду с лечебными препаратами, назначенными врачом.

Хирургическое

Если определяется продолжающийся рост объемного образования, и оно негативно влияет на окружающие здоровые ткани мозга, показано нейрохирургическое вмешательство.

Какие бывают операции:

  • эндоскопическая: резекция кисты или аспирация ее содержимого проводится через маленькое отверстие в черепе;
  • шунтирование: кисту соединяют шунтами с другими полостями, что позволяет выводить из нее спинномозговую жидкость и предотвращает ее рост;
  • нейрохирургическая операция с трепанацией черепа.

Заключение

Прогноз и последствия для пациента бывают разными. В случае если недуг вовремя диагностирован, проведено необходимое лечение, устранены факторы риска появления и роста доброкачественного образования, то для дальнейшей жизни, здоровья человека данная патология угрозы не имеет. Если пациент обратился к врачу уже с довольно серьезными отклонениями (паралич конечности, симптоматическая эпилепсия и т. д.), то даже после операции полного восстановления здоровья может не произойти.

В любом случае, если у пациента диагностирована ретроцеребеллярная арахноидальная киста, особенно проявляющаяся клинически, он должен тщательнее следить за своим здоровьем, выполнять все рекомендации врача, избегать интенсивных физических нагрузок, несложными видами спорта заниматься только после разрешения лечащего доктора. В армию молодые люди с таким диагнозом не призываются.

Похожие статьи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *