Резидуальная энцефалопатия: о чем говорит такая патология головного мозга

Резидуальная энцефалопатия

Резидуальная энцефалопатия (РЭ) – это заболевание, характеризующееся нарушением функции головного мозга. Поражение тканей имеет органический характер, наблюдается снижение кровотока в сосудах мозга, повреждение и отмирание нервных клеток. Резидуальная энцефалопатия у детей появляется через несколько недель (лет) после рождения. Она может наблюдаться также у взрослых.

Причины возникновения

Поражение мозга при РЭ происходит внутриутробно или во время родов, а также после инфекционного заболевания, ушибы головы.

Причинами патологического состояния являются:

  • Причины резидуальной энцефалопатииинфекция, перенесенная в утробе матери;
  • возраст беременной женщины младше 18 и старше 35 лет;
  • тяжелый токсикоз, особенно в 3 триместре беременности;
  • обвитие шеи пуповиной;
  • низкий уровень гемоглобина;
  • лечение бесплодия;
  • вредные привычки во время беременности (курение, наркотики, алкоголь);
  • обострение хронических болезней матери в период вынашивания плода;
  • слабость родовых сил;
  • родовая травма у ребенка;
  • гипоксия плода внутриутробно;
  • наличие абортов и выкидышей в анамнезе беременной;
  • угрозы преждевременных родов;
  • резус-конфликт матери и ребенка;
  • асфиксия во время рождения;
  • черепно-мозговые ушибы, инфекции, сепсис.

У некоторых новорожденных имеется наследственная устойчивость к повреждению нервных клеток, что предотвращает развитие РЭ, даже если на плод (внутриутробно) действовали разрушающие факторы.

Резидуальная энцефалопатия головного мозга может возникнуть у младенцев сразу после рождения, а также у взрослых из-за перенесенной травмы или инфекционного заболевания. Клиника недуга появляется отсрочено.

Симптомы

Клиническая картина поражения мозга у возрастных групп отличается друг от друга. Симптоматика болезни в период новорожденности и у малюток до 1 года более яркая, чем у детей постарше.

Синдромы болезни:

  • метаболический (нарушение обменных процессов в ткани мозга);
  • судорожный;
  • гидроцефальный (повышенное внутричерепное давление);
  • гипоксический (плохое кровообращение);

Симптоматика энцефалопатии у новорожденных

Описание клиники резидуальной энцефалопатии у детей подробно пояснит, что это такое. У новорожденных РЭ проявляется слабым криком, тремором подбородка, рук и ног, ребенок ведет себя беспокойно. Малыш с трудом захватывает материнскую грудь, вяло сосет молоко. Рефлексы новорожденного выражены слабо (рефлекс Моро имеет только одну фазу раскрытия, шаговый рефлекс отсутствует). Малютка плохо засыпает в отличие от здоровых грудничков.Симптомы энцефалопатии у новорожденных

Дети до 1 года

После периода новорожденности наблюдаются проблемы со сном, малыш капризный. Развитие ребенка может отставать на несколько месяцев, гуление появляется позже. Временами грудничок издает пронзительный крик. Большой родничок выбухает над костями черепа по причине повышенного внутричерепного давления.

Имеются менингеальные симптомы:

  • запрокидывание головы назад;
  • напряженность мышц шеи;
  • грудничок притягивает ноги к себе, если держать его за подмышки.

У малыша длительно сохраняется гипертонус рук и ног. Малютка часто срыгивает. Наблюдаются задержки дыхания во сне.Признаки энцефалопатии у детей

Дошкольный возраст

У детей старше 2 лет имеются резкие перепады настроения, неустойчивая психика, частые капризы. Иногда ребенок может пожаловаться на головные боли. Малыш гиперактивный, трудно запоминает слова и последовательность действий. Он не способен усидеть на одном месте больше 5-10 минут, быстро утомляется.

Дневной сон у них часто отсутствует. Они боятся засыпать без света, встают несколько раз за ночь, плачут, зовут родителей. Невролог может обнаружить асимметрию сухожильных рефлексов, нистагм глаз, изменения в мышечном тонусе, сильный дефицит внимания, задержка речевых и моторных функций. Малыш старается больше времени играть в одиночестве.Лечение резидуальной энцефалопатии у детей

Школьный возраст

Ребенок плохо адаптируется к большим нагрузкам в начальных классах, быстро переутомляется, жалуется на головные боли, головокружения, потемнение в глазах, частые обмороки. Речь у школьника нечеткая. Неврологи советуют давать ему больше отдыхать и дозировать нагрузку, обязательно спать днем (отказаться от дополнительных секций и занятий).

Переутомление для ребенка с энцефалопатией грозит нервным срывом, отказом от занятий, частыми респираторными и хроническими заболеваниями.

Подростки страдают вегетососудистой дистонией, жалуются на головные боли, рвоту на пике ее интенсивности. Они могут быть агрессивными или впадать в депрессивное состояние. Успеваемость в школе снижается из-за больших нагрузок.Признаки энцефалопатии у школьников

Признаки заболевания у взрослых

У взрослых чаще всего обнаруживают резидуально-органическую энцефалопатию. Она вызвана воздействием инфекционных агентов на ткани головного мозга, механической травмой, ростом опухоли, наличием метастазов. Проявляется она не сразу, а через некоторое время. Отмечаются головные боли, головокружения, частая смена настроения, быстрая утомляемость, сонливость, ухудшение памяти. На фоне сильной боли в голове может возникать рвота, не приносящая облегчения. Болевой синдром не купируется анальгетиками, со временем нарастает.

У пожилых людей имеются нарушения речевых и мозговых функций, а также параличи. Иногда развивается болезнь Паркинсона. Пациенты жалуются на бессонницу, плохое зрение, глухоту. Признаки энцефалопатии могут нарастать, что требует срочного обследования и лечения.

Читайте также:  Как восстановиться после инсульта?

Диагностика

Первым звеном в постановке диагноза является сбор анамнестических данных пациента. Больной должен вспомнить все перенесенные инфекционные и хронические заболевания, ушибы (в том числе и детские), так как клиническая картина поражения мозга появляется не сразу.

После тщательного сбора анамнеза, необходимо провести общее лабораторное исследование крови и мочи (на усмотрение лечащего врача). Они помогут выявить скрытое течение инфекционного или хронического процесса.

Виды дополнительного обследования мозга:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • компьютерная томография (КТ);
  • проведение ядерно-магнитного резонанса;
  • электроэнцефалография (ЭЭГ);
  • дуплексное сканирование мозга;
  • УЗДГ сосудов головы;
  • нейросонография.Диагностика резидуальной энцефалопатии

По результатам лабораторных исследований можно назначить рентгенологическое обследование головного мозга. Оно необходимо при выявлении изменений гормонального фона (нарушении гипоталамо-гипофизарной системы), ушибов и переломов черепа. Можно обнаружить остаточные признаки от давних переломов, изменения структуры турецкого седла.

На ЭЭГ и при помощи ядерно-магнитного резонанса врач оценивает работу мозга в целом, выявляет нарушения проводимости нейронных связей в пораженных участках.

МРТ и КТ позволяют сделать послойное исследование ткани мозга, что помогает определить точную локализацию повреждения, выявить опухолевые процессы.

Новорожденным и детям с незакрытыми родничками часто проводят ультразвуковое обследование головы – нейросонографию. При помощи УЗИ можно установить характер и локализацию изменений головного мозга после родовой травмы, перенесенной в родах гипоксии или асфиксии, а также внутриутробной инфекции.

Ультразвуковое обследование сосудов мозга показывает анатомические особенности артериального и венозного русла, их проходимость, места закупорки, скорость кровотока в сосудах головы.

Для полноты картины нужны будут консультации узких специалистов. Детей с РЭ лечащий врач направляет к логопеду, детскому психологу, психотерапевту, хирургу, окулисту.Диагностика резидуальной энцефалопатии

Стандартные терапевтические мероприятия

Лечение резидуальной энцефалопатии происходит в соответствии с преобладанием клинического синдрома (нарушение кровообращения, метаболизма, нервной проводимости, наличие судорог).

При обнаружении у пациента судорожного синдрома невролог назначает Фeнoбapбитaл и Диaзeпaм. Явления гипоксии головного мозга требуют использования препаратов, стимулирующих кровообращение: Пиpaцeтaм, Винпoцeтин, Пиpидитoл, Кopтeкcин, Актoвeгин.

Метаболические процессы ускоряют следующие лекарства: Цepeбpoлизин, Глутaминoвая киcлoта и Метиoнин. Проведение нервных импульсов улучшают витамины группы В, А, Е.

Малыши с признаками гидроцефалии находятся у невролога на учете и требуют постоянного наблюдения, коррекции лечения. При тяжелой форме болезни детям проводится оперативное вмешательство по установке специального подкожного шунта, который отводит избыток ликвора (внутричерепной жидкости). По мере роста ребенка его следует заменить. С этой системой, снижающей внутричерепное давление, он чувствует себя лучше, может жить полноценной жизнью, посещать дошкольные и школьные учреждения. Он нуждается в консультациях хирурга, окулиста. При нарушениях речи необходима помощь логопеда. На фоне проведенных мероприятий ребенок поправляется.Лечение резидуальной энцефалопатии

Физиотерапевтические методики лечения

Кроме стандартной медикаментозной коррекции РЭ, используют и вспомогательные методы лечения.

К ним относятся:

  • мануальная терапия (массаж воротниковой зоны и головы в целях улучшения кровообращения);
  • физиопроцедуры с использованием слабого тока;
  • иглорефлексотерапия;
  • терапия травами и гомеопатическими средствами;
  • лечебная физическая культура.
В качестве фитотерапии для больных применяют отвары, чаи и настои на основе чабреца, брусничного листа, мяты, клевера, мелиссы, горчака, одуванчика, подорожника.

Профилактика

Для исключения появления врожденной РЭ в детском возрасте родителям нужно стараться планировать рождение ребенка заранее. Перед наступлением беременности необходимо пройти полное обследование на наличие инфекционных заболеваний, пролечить все хронические недуги, а также пропить курс фолиевой кислоты, которая положительно влияет на формирование мозга на ранних этапах роста плода.Профилактика врожденной резидуальной энцефалопатии

Во время беременности будущая мама должна отказаться от курения, а также употребления наркотических и спиртосодержащих веществ. В эпидемию гриппа женщине следует избегать контактов с больными (вирус гриппа способен поражать сосуды плаценты, на фоне этого происходит быстрое ее старение, кислородное голодание плода). Гинекологи советуют посещать курсы молодых мам, чтобы правильно вести себя в родах. Это снизит вероятность гипоксии и родовой травмы у ребенка.

Для предотвращения болезни приобретенного генеза пациентам необходимо посещать терапевта ежегодно, сдавать общий лабораторный минимум, вовремя и полностью излечивать острые и хронические болезни, не заниматься самолечением.

Заключение

Терапия РЭ требует комплексного подхода. Для этого больной должен выполнять все рекомендации врача, посещать специальные процедуры, при малейшем ухудшении состояния обращаться в поликлинику. Пациентам необходимо избегать контактов с инфекцией и снизить вероятность обострения хронических заболеваний. Своевременно проведенные лечебные и профилактические мероприятия помогут избавиться от патологии или улучшить состояние пациента.

Похожие статьи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *