Жизнь после инсульта: как проходит период реабилитации

Жизнь после инсультаС таким страшным заболеванием, как инсульт, сталкиваются очень многие. Этот недуг характеризуется высокой летальностью, особенно если не оказать первую помощь. Но даже при своевременном лечении большое число людей становится инвалидами разной степени. В статье рассказывается о том, как проходит жизнь после инсульта и какие существуют методы реабилитации.


Инсульт

Эта патология характеризуется острым ухудшением кровообращения в головном мозге. Обычно возникает при закупоривании сосудов, из-за чего появляется стремительная гибель нервных клеток по причине недостатка кислорода и питательных веществ. Закупорка сосудов происходит вследствие различных факторов: кусочка тромба или атеросклеротической бляшкой. Иногда для возникновения болезни достаточно лишь сильного сужения сосуда, называемого стеноз. Мозговое поражение развивается стремительно, поэтому важно оказать помощь и вызвать скорую при первых признаках инсульта. В зависимости от того, какая часть головного мозга поражена, существует много симптомов заболевания. Если патологический процесс затрагивает место, связанное с движением, то пациента может наполовину парализовать или перекосить лицо, если повредились участки, связанные с мимическими мышцами.

Другими характерными признаками инсульта являются сонливость, резкий упадок сил, заторможенность, вплоть до потери сознания или, наоборот, возбужденность, а также возникает сильная рвота.

Выделяют несколько видов инсульта:

  1. Ишемический (инфаркт мозга).
  2. Геморрагический.
  3. Субарахноидальное кровоизлияние.

Типы отличаются друг от друга длительностью проявления симптомов. При ишемическом инсульте признаки болезни развиваются медленно, а при геморрагическом – стремительно, вплоть до резкой потери сознания.

На возникновение инсульта оказывают влияние различные факторы:

  • высокое давление (гипертония);
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • нарушение свертываемости крови;
  • курение;
  • сидячий образ жизни;
  • транзиторные ишемические атаки;
  • старческий возраст;
  • наследственная патология – болезнь Фабри;
  • сахарный диабет.
И хотя инсульт традиционно считается недугом пожилых людей, молодые тоже не застрахованы от него. Более того, в таком возрасте очень важно правильно диагностировать патологию, поскольку симптомы могут указывать на рассеянный склероз, а также инфекции нервной системы.

Инсульт

Последствия кровоизлияния в мозг

В большинстве случаев инсульт приводит к летальному исходу. Однако чем раньше больному оказать своевременное лечение, тем меньше вероятность тяжелых осложнений. Впрочем, недуг практически никогда не проходит бесследно и чаще всего ведет к инвалидности.

Особо опасным видом считается геморрагический инсульт по причине стремительного развития заболевания, поэтому последствия бывают очень тяжелыми.

Одним из таких исходов считают паралич полный или частичный. Если поражение мозга было слишком сильным, то есть риск комы, сопора или же перехода в вегетативное состояние. При этом человек полностью утрачивает когнитивные и ментальные функции. Пострадавший лишается дееспособности: мыслить, понимать себя и свое окружение, разговаривать. У него сохраняются лишь некоторые остаточные рефлексы: слабые движения конечностей, головы и рта, но также пациент может открывать и закрывать глаза, однако это лишь неосознанная реакция на внешние раздражители. При этом сохраняются режимы сна и бодрствования. Если вегетативное состояние продолжается меньше месяца, то есть небольшой шанс на восстановление.

После геморрагического инсульта психическое состояние человека меняется. В случае тяжелых осложнений пациент способен впасть в депрессию из-за невозможности вести нормальную жизнь, иногда бывает агрессивным. Но также нарушается речь, слова становятся невнятными, беспорядочными. Познавательная активность тоже претерпевает изменения: проявляется деменция, ухудшение долговременной и кратковременной памяти, способности понимать и запоминать новую информацию.

После ишемического инсульта наблюдают менее тяжелый исход, поэтому полное выздоровление может наступить уже через несколько недель. Но это бывает не так часто, ведь в большинстве случаев поражение мозга оставляет серьезные последствия, такие как ухудшение двигательной моторики, зрения, речи.

Последствия кровоизлияния в мозг

Особенности ухода за пациентами

Очень важно правильно ухаживать за людьми, перенесшими инсульт.

Лежачих больных следует переворачивать каждые два часа, поскольку это необходимо для предотвращения застоя в легких и возникновения пневмонии. Помещение, в котором находится пострадавший, нужно проветривать. Во время нахождения в горизонтальном положении появляется риск возникновения пролежней. Во избежание этого нужно протирать кожу спиртовым раствором. Если пациента не удалось уберечь от их появлений, то нужно использовать мази для лечения заболевания.

Читайте также:  Что такое менингиома головного мозга и как с ней бороться?

В случае повреждения иннервации мочевого пузыря и непроизвольной деуринации используют пеленки, памперсы или мочеприемники.

При нарушении глотания или если пациент находится в бессознательном состоянии, то кормление и жидкость, необходимая для предотвращения обезвоживания, поступает через специальный зонд, который устанавливает непосредственно врач.

Особенности ухода за пациентом после инсульта

Прием лекарств

Когда у пациента наступило улучшение, и его выписали из больницы, нельзя запускать состояние. Чаще всего используются медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение. Одной из таких категорий лекарственных средств являются ноотропные препараты. Они стабилизируют метаболизм в головном мозге, улучшают проникновение глюкозы – источника энергии – через гематоэнцефалический барьер, повышают обмен нуклеиновых кислот и синтез фосфолипидов. А также медикаменты снимают избыточную активность нервных клеток и иногда снижают их потребность в кислороде во избежание возникновения гипоксии. Специфичные эффекты у ноотропных препаратов могут немного отличаться, но общее улучшение мозгового кровообращения присутствует у всех.

К тому же назначаются и внутривенные уколы различных спазмолитиков, например, дибазол, во избежание возникновения судорог.

Существуют и другие лекарственные средства:

  • Магнезия;
  • Эмоксипин;
  • Клофелин;
  • Эуфиллин;
  • Курантил;
  • Трентал.

Если пациент страдает от затяжной депрессии, ему назначают успокоительные препараты мягкого действия. Статистика показывает, что около 30% пострадавших испытывают психозы и эмоциональную неустойчивость. Во многом это связано с тем, что после инсульта бывает достаточно сложно вернуться к прежней жизни, особенно в одиночку, по этой причине и развивается стресс. Иногда нарушаются процессы синтеза нейромедиаторов, например, серотонина и норадреналина, что тоже приводит к буйному поведению и вспышкам немотивированной агрессии. Мозговая катастрофа способна даже привести к галлюцинациям и бреду. В такие моменты очень важно присутствие родных, которые бы оказали необходимую моральную поддержку.

В домашних условиях в качестве вспомогательных препаратов используют народную медицину, например, растворы трав. Но следует помнить, что такими средствами ни в коем случае нельзя заменять основную терапию.

Иногда используется ароматерапия, где применяются различные эфирные масла.

Лекарства после инсульта

Восстановление дыхания

Один из первых шагов в восстановительном периоде – нормализация дыхания. Организму необходим кислород во избежание гипоксии и одного из осложнений инсульта – воспаления легких, которое быстро развивается из-за застойных процессов в дыхательных путях. Кроме того, циркуляция крови и деятельность диафрагмы улучшит мышцы брюшного пресса.

Упражнения на дыхание

Существует разнообразный комплекс задач для респирации, который подбирается по рекомендации лечащего врача. Простым упражнением является зажимание одной ноздри, выдох через другую и дальнейший вдох после счета до восьми.

Спорт

При инсульте часто назначают лечебную физкультуру для того, чтобы человек скорее начал ходить и вернулся к нормальной жизни.

Все начинается с простого задания: необходимо научиться сидеть в течение 2-3 минут. На следующем этапе человек пытается опускать ноги, привстать. Далее, назначается специальная физическая нагрузка, направленная на различные группы мышц и их проработку. Упражнения разработаны так, чтобы увеличить регенеративные силы организма и мобилизовать их на восстановление утраченных функций. Гимнастику следует выполнять медленно, чтобы чувствовать все движения.

При нейрореабилитации применяется зеркальная терапия, в основе которой идея использования зеркала как средства обратной связи во время двигательной активности, выполняемой пациентом, который наблюдает свою позу и движения здоровой конечности. При этом ему кажется, что больная рука или нога тоже функционирует правильно. Одним из возможных объяснений эффективности метода считается активация участков головного мозга, которые сохранились, но не функционируют. Зеркальная терапия помогает снять подобное ограничение функциональности нейронов.

Важны также задания на мелкую моторику: лепка, собирание пазлов, шнуровка ботинок и застегивание пуговиц. Они не только улучшают координацию движений, но и стимулируют мозговую активность.

Существуют также упражнения, основанные на биоуправлении. Этот метод характеризуется тем, что пациент посылает мысленные импульсы, передвигая пострадавшую конечность в воображении. Упражнение начинается с движения здоровой руки или ноги, после чего мысленно этот же процесс повторяется и пострадавшей конечностью, при этом необходимо соблюдать определенную частоту в упражнениях. Поначалу человеку может быть сложно, в особенности из-за трудностей концентрирования внимания, но в дальнейшем упражнения будут даваться легче.

Читайте также:  Все о стволовом инсульте

Одним из распространенных осложнений после инсульта является гипертонус мышц, который возникает вследствие нарушения нервной регуляции мышечных сокращений. Это осложнение лечат курсом физиотерапевтических процедур, а также массажем.

Популярным методом лечения считается иглорефлексотерапия или же акупунктура. Эта медицинская практика, пришедшая из древнего Китая, заключается в прокалывании кожи в специальных болевых точках. Считается, что их стимуляция способна оказать восстанавливающее действие на воспаленные ткани и органы, снять внутримышечное напряжение и отек. Хотя акупунктурный массаж считается довольно безопасным и простым методом реабилитации, способным облегчить состояние, им нельзя заменять основную терапию.

Отдельным вопросом является возможность снова водить машину после инсульта, поскольку из-за мозговой катастрофы даже при благоприятном исходе скорость реакции и внимательность снижается. Для оценки состояния используются различные тесты, которые длятся около 15 минут и направленные на то, чтобы увидеть, как водитель реагирует на дорожные знаки и ситуацию на дороге, способен ли правильно проложить маршрут. Такие тесты позволяют понять степень риска с высокой точностью.

Спорт после инсульта

Диета

После инсульта необходимо соблюдать правильный режим питания. Рацион должен включать пониженное содержание животных жиров, соли и сахара. За счет уменьшения уровня холестерина происходит очищение сосудов от бляшек, которые закупоривают сосуды головного мозга.

В еде должно содержаться множество полезных веществ, необходимых для питания мозга, пораженных тканей, опорно-двигательного аппарата и т. д. Используются специальные витаминные комплексы, таблетки, которые содержат все необходимые вещества в легкоусвояемой форме, или травяные сборы с омелой и софорой. В последнем содержится витамин Р, который уменьшает хрупкость сосудов, что незаменимо при восстановлении после инсульта. Полезно будет включить в меню такие продукты, как мед и чеснок, которые также укрепляет иммунитет. Ставится запрет на употребление жареного, копченого и жирного, не рекомендуется пить кофе и газированные напитки. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек, поскольку у курильщиков и страдающих алкогольной зависимостью риск возникновения инсульта увеличивается.

Пищу рекомендуется употреблять небольшими порциями 5-6 раз в день. В рацион включают нежирные сорта рыбы, отварную курицу или телятину.

Диета после инсульта

Восстановление речи

Одним из немаловажных шагов на пути к выздоровлению является восстановление речи. После инсульта пациент тяжело говорит и испытывает чувство оглушения, поэтому начинать нужно с простых логопедических упражнений: произношения звуков и слогов. Очень важен и психологический аспект: невозможность грамотно выразить свои мысли пациенту кажется непреодолимой трудностью, поэтому важно настроить его на выздоровление, подчеркивать успехи и не акцентировать внимание на неудачах.

Длительность реабилитации

В среднем она продолжается в течение одного года, но при неблагоприятных факторах и осложнениях может проходить и дольше. Статистика показывает, что 60% пациентов способны вернуться к обычной жизни. В реабилитации важна не только сама терапия и сопутствующие процедуры, но и поддержка семьи и друзей, которые помогают пострадавшему бороться со стрессом и постепенно начать жить как прежде. Немаловажно уделять внимание и профилактике инсульта, поскольку есть риск возникновения рецидива.

Популярность набирают различные санатории, где оказывают восстановление после инсульта. Если пострадавший оформит инвалидность, ему будут представлены различные льготы и повышенная пенсия.

Заключение

Таким образом, можно прийти к выводу, что бывают разные последствия инсульта и варьируются они по степени тяжести, при этом методы, позволяющие бороться с исходом заболевания, соответственно, отличаются. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, ведь вся терапия проводится по рецептам и указаниям врача. При своевременно начатой реабилитации и грамотной помощи пациенту вероятность положительного исхода и возвращения к нормальной социальной жизни значительно повышается.

Похожие статьи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *