Характеристика постоянных головных болей, их лечение

По статистике, 20% населения планеты страдают от хронической головной боли, 4% от данной цифры – дети. Это связано со многими причинами, например, стрессами, низкой двигательной активностью, глазными заболеваниями. Нормой считается возникновение легкой головной боли не чаще 2 раз в неделю. Если показатель превышает указанную цифру, то цефалгию можно назвать постоянной.
Частые головные боли обычно делят на 2 большие группы: первичные и вторичные.

Первичная головная боль

Цефалгия такого типа является не симптомом какой-либо патологии, а отдельным заболеванием. По мнению некоторых врачей, это ответная реакция организма на внешние раздражители. Но настоящая причина возникновения таких болей до сих пор неизвестна современной медицине. Сегодня мы можем лишь остановить ее с помощью лекарств.

Головная боль напряжения

Встречается довольно часто, но постоянная она только у 1% пациентов, обратившихся к врачу с этой проблемой. ГБН характерна для людей, чья профессиональная деятельность связана со стрессом, работой за компьютером или у станка, плотным графиком. Часто встречается и у людей, не соблюдающих нормальный режим дня. Боль напряжения может возникнуть также из-за генетической предрасположенности. Другими причинами являются:

1. Спертость воздуха, длительное нахождение в непроветриваемом замкнутом помещении (кислородное голодание).
2. Вдыхание резких запахов, химических испарений.
3. Перегрев тела, хождение без головного убора летом.
4. Постоянный громкий шум.
5. Неправильное питание.
6. Хроническая усталость.

Понять, что у вас именно ГБН, можно по таким признакам:

• слабая тупая боль;
• локализована с обеих сторон черепа, не выделяется отдельная точка напряжения;
• интенсивность не меняется при поворотах головы;
• возникает с утра после пробуждения либо в конце дня, ночью;
• отсутствуют тошнота и выделение рвотных масс;
• боль монотонная, будто растекающаяся;
• слабость в конечностях.

Справиться с проблемой можно с помощью обезболивающих лекарств. Достаточно выпить Кеторол или Нурофен, использовать спазмолитики: Но-шпу и Дротаверин. При сильных болях подойдет Амитриптилин как антидепрессант. Он бывает в форме таблеток, драже и ампул для инъекций. Препарат эффективно лечит депрессию, но противопоказан детям до 6 лет. Чаще всего ГБН проходит самостоятельно после полноценного отдыха, лучшее решение в данном случае – восьмичасовой сон в хорошо проветренном помещении. Спать рекомендуется на не пышных мягких подушках из синтепона.

Чтобы распрощаться с хронической болью напряжения, нужно привести в порядок свой образ жизни. Важно ложиться и вставать в одно и то же время, уделять сну восемь часов, питаться здоровой едой, нормализовать физическую нагрузку (ее избыток, кстати, тоже может стать толчком к возникновению ГБН), минимизировать главные факторы боли: шум и стресс.

Мигрень

Мигрень, пожалуй, одна из древнейших болезней, известных человечеству. Но до сих пор непонятны причины ее возникновения. Клиническая картина в классическом представлении: острая пульсирующая боль в одной стороне черепной коробки, иногда во всем полушарии, часто центр локализации находится на висках, лобной части или в области глаз, продолжается от пары часов до нескольких суток. Обычно левый и правый бок болят по очереди. Все это сопровождается тошнотой и рвотой, возникновением свето-и шумобоязни. Мигрень – это приступ, и в 20% случаев его можно предупредить. Дело в том, что у некоторых пациентов наблюдается аура – предшествующее недомоганию состояние. Во время него может возникать:

• шум в ушах;
• покалывания в разных частях тела;
• черные мушки перед глазами, затуманенность сознания;
• онемение рук или ног;
• яркие вспышки на периферии зрительного фокуса (фокус – направление взгляда в одну точку).

Мигрень может быть вызвана:

• алкоголем, в частности, красными винами, вне зависимости от сырья и содержания сахара и спирта;
• шоколадом, особенно горьким;
• твердыми сырами;
• копчеными продуктами;
• кофе;
• некоторыми препаратами, в том числе противозачаточными таблетками;
• сменой погодных условий;
• стрессом или эмоциональным возбуждением (волнение, ссора, радость или злость);
• чрезмерными нагрузками, физическими упражнениями;
• курением;
• ПМС.

Аура позволяет опытным пациентам купировать мигрень еще до ее возникновения. Хорошо помогают на данном этапе Парацетамол, Цитрамон и Аспирин, которые совершенно неэффективны при уже начавшемся приступе. Пенталгин и Солпадеин пьют при умеренных мигренях, но с осторожностью, есть риск развития абузусной головной боли. Триптаны используют при сильной мигрени, их обязательно назначает врач-невролог. Проверенный и недорогой препарат – Суматриптан, но новые Золмитриптан, Элетриптан имеют меньший список побочных действий и могут быть эффективнее. Залдиар — опиоидный медикамент, он стоит на втором месте при сильных приступах после триптанов. Прокинетические средства принимают для лечения мигрени, сюда относят Мотилиум, Церукал, Домперидон. Кортикостероиды – Дексаметазона гидрохлорид – применяют уже на последней стадии для спасения при мигренозном статусе.

Кроме медицинского лечения можно попробовать другие, не менее эффективные мероприятия:

1. Иглоукалывание.
2. Обливание головы холодной водой.
3. Накладывание горчичников на заднюю поверхность шеи и чуть ниже (воротниковая зона).
4. Принятие теплой расслабляющей ванны.
5. Прием травяных чаев на основе зверобоя, душицы, мелиссы.

Вторичная головная боль

К этой категории относится боль как симптом какой-либо патологии. В данном случае необходимо тщательное обследование, потому что вызывать цефалгию могут сразу несколько заболеваний. Для составления картины врач:

1. Определяет характер боли, локализацию, длительность, собирает анамнестические данные.
2. Выявляет наличие травм.
3. Проводит электроэнцефалографию.
4. Отправляет пациента на УЗИ шейного отдела и сосудов головного мозга (НГС).
5. Оценивает ситуацию с помощью рентгена и МРТ шейного отдела позвоночника.
6. Анализирует результаты обследований у офтальмолога и невролога.
7. Наблюдает за скачками артериального давления.

После всех мероприятий врач ставит диагноз, а также назначает лечение, которое позволит пациенту забыть о дискомфорте.

Абузусная головная боль

Недомогание такого типа является неприятным последствием употребления триптанов, различных ненаркотических обезболивающих препаратов, НПВС, агонистов серотонина, комбинированных анальгетиков. По статистическим данным, 70% пациентов, страдающих абузусной головной болью, заработали ее после попыток вылечить, например, ГБН, то есть из первичной цефалгии образовалась вторичная. Поэтому абузус по симптомам напоминает мигрень, но по мере нарастания может перейти в тупую двустороннюю боль, появляющуюся каждый день, и давящую, локализованную в затылке, теменной части, во лбу. Она усиливается при малейшей нагрузке как умственной, так и физической. Ежедневная цефалгия вынуждает больного принимать препараты постоянно, из-за чего еще больше прогрессирует, влечет за собой учащение приступов мигрени до 15 и более раз в месяц.

Лечение абузусной боли – всегда дело непростое. Единственный путь – это полный отказ от провоцирующих препаратов. Пациент под присмотром врача постепенно сокращает дозы употребляемых анальгетиков, триптанов и других лекарственных средств, приходя к полному отказу от них. Уже спустя 14 дней после прекращения приема, цефалгия вернется в свою первичную форму. В течение периода отвыкания можно лечиться с помощью народных средств, а также дополнительных процедур, антидепрессантов. Если при абузусе наблюдается еще и хроническая мигрень, то выбор врачей падает на антиконвульсанты.

Опухоль мозга

Дискомфорт при опухоли головного мозга возникает с утра. Пациент, будучи в горизонтальном положении, начинает испытывать давящую сильную боль, ощущение «тяжелой головы», его тошнит, может даже случиться рвота. Чем позже человек обратится в поликлинику, тем быстрее зона поражения будет опухать, а значит, увеличится боль и вероятность летального исхода. Такой вид патологии опасен тем, что его легко спутать с болью напряжения. Симптомы они имеют одинаковые, поэтому многие пытаются лечить их простыми обезболивающими таблетками, добиваясь на первых стадиях успеха. Но когда рак запущен, его лечение затруднено, боль становится непрекращающейся. Поэтому если чувствуете дискомфорт, обратитесь к квалифицированному специалисту, не занимайтесь самолечением.

Черепно-мозговая травма

Как ни странно, это заболевание входит в 10 самых распространенных на планете. Такому рейтингу способствуют несчастные случаи, дорожно-транспортные происшествия, криминал. Черепно-мозговая травма – это нарушение целостности черепной коробки и нормальной работы мозга вследствие удара тупым предметом. Чаще всего главная проблема кроется в сотрясении. Оно сильно влияет на качество жизни, в тяжелых случаях может привести к сбоям в работе органов, амнезии и эпилепсии. Сразу после травмы у пациента может наблюдаться:

1. Онемение тканей.
2. Падение остроты зрения, слепота при поражении затылка.
3. Отклонения в психическом поведении.
4. Нарушение координации.
5. Резкая или ноющая боль в макушке, ощущение, будто жмет голову.
6. Апатия.
7. Симптом очков при ударе в переносицу.
8. Сонливость.
9. Отсутствие страха и нормальной критики.

Последний признак может сохраниться при неправильном лечении, поэтому пострадавшего необходимо доставить в больницу. После выписки пациенту прописывают:

• анальгетики;
• седативные средства;
• транквилизаторы.

Иногда при травмах головы может потребоваться хирургическое вмешательство.

Атеросклероз сосудов

Во время патологии происходит сужение сосудов головного мозга, а значит, кислородное голодание. Параллельно с этим развивается гипертензия, может дойти до гипертонического криза. Атеросклероз можно определить по длительной бессоннице, забывчивости, раздражительности. Возникающая гипертония может вызывать:

• головокружение;
• учащение пульса;
• боль в височной части;
• отечность рук и ног.

Для лечения атеросклероза принимают противохолестериновые средства:

1. Мисклерон.
2. Стугерон.
3. Эуфиллин.

Ишемия головного мозга

Церебральный атеросклероз в комплексе с гипертензией может повлечь за собой возникновение ишемической болезни мозга. Признаками ее являются:

• диффузная головная боль, усиливающаяся после нагрузки, особенно интеллектуальной, в конце дня или вследствие психологического и эмоционального возбуждения;
• потеря чувства равновесия, координации, головокружение;
• шум и звон в ушах;
• тошнота;
• быстрая смена настроения, обидчивость, плаксивость, депрессия;
• «нехватка воздуха», скачки АД.

Обычно для лечения назначают антиоксиданты, вазоактивные препараты, ноотропы, антиагреганты.

Перепады артериального давления

Если гипертония (АД выше 140/90) вызвана не атеросклерозом, а другими причинами (у девушек в подростковом возрасте, например, месячными), то нужно срочно приступать к лечению. Игнорирование проблемы может привести к инсульту. Устранять повышенное давление нужно с помощью:

1. Бета-адреноблокаторов: Бисопролол, Метопролол, Пропранолол, Эгилок.
2. Блокаторов кальциевых каналов: Норваск, Нормодипин, Коринфар.
3. Ингибиторов АПФ: Лотензин, Престариум, Аккупро, Энам.

При пониженном артериальном давлении, которое встречается нечасто, проявляются сильные, но редкие боли, потливость, в вертикальном положении голова начинает кружиться. При гипотонии очаг цефалгии находится в затылочной части.

Перепады АД могут быть признаками ВСД, тогда для купирования неприятных ощущений нужно будет бороться именно с ней.

Миозит

Миозит – это воспалительный процесс мышц плечевого пояса и шеи. Заболевание может быть вызвано:

• вирусными или бактериальными инфекциями;
• травматизмом;
• высокими физическими нагрузками;
• артритом и ревматизмом;
• простудными заболеваниями или гриппом.

При миозите шеи и рук боль берет свое начало на темени, распространяясь по всему телу подряд, до самых лопаток. Остро ощущается в области затылка, увеличивается при движении шеей или руками. Отдельные признаки: отек мышц, их покраснение и повышение температуры на некоторых участках тела, может возникать чувство, будто они «горят».

Для лечения применяют антибиотики, часто в виде уколов. При гнойном миозите может потребоваться хирургическое вмешательство. Самая легкая форма заболевания, вызванная простудой, нередко сопровождается жаром. Лечится простыми анальгетиками и средствами против воспаления, а также жаропонижающими. Рекомендуется пить больше жидкости, но поход к врачу все равно обязателен.

Простуда и инфекции могут вызвать заболевания ЛОР-органов, которые чреваты серьезными осложнениями. Заложенность носа часто становится причиной кислородного голодания, а гайморит может перерасти в менингит. Поэтому насморк нельзя оставлять без должного внимания ни в коем случае. При заболеваниях носоглотки может закладывать уши, что тоже нехорошо.

Патологии опорно-двигательного аппарата

Часто головную боль вызывают такие заболевания:

1. Артрит.
2. Артроз.
3. Остеохондроз.
4. Остеопороз.

Чаще всего встречается шейный остеохондроз. Из-за него сдавливается позвоночная артерия, которая питает кровью мозжечок и заднюю поверхность мозга. Это может стать причиной головной боли.

Межпозвоночная грыжа защемляет находящиеся близко нервы, что приводит к дискомфорту в шее и голове (цервикокраниалгии).

Один из методов лечения шейного остеохондроза заключается в принятии трех типов медикаментов: обезболивающих, нейропротекторов, витаминов группы B.

К первым относят Анальгин, Димедрол, Дротаверин, Но-шпу, Папаверин. Среди препаратов второй группы выделяют: Актовегин, Нейромидин. Пирацетам. Полезными могут быть и различные мази: Кетонал, Найз-гель, а также стимуляторы процессов восстановления тканей: Терафлекс и Хондроксид. Особую роль играет лечение в домашних условиях, например, ЛФК.

Частые боли у женщин

Неприятные ощущения вызывают и периодические женские недомогания. Менструальный цикл нередко сопровождается тяжестью в области таза, приводит к повышениям АД и острой сдавливающей боли. Бороться с такими симптомами помогают привычные Но-шпа и Дротаверин.

Другая причина – беременность. Перестройка гормонального фона ведет к смене настроения и раздражительности. У многих представительниц прекрасной половины наблюдается плаксивость и гипотония, их клонит в сон. После родов эти симптомы должны исчезнуть, исключение составляют те хронические болезни, которые при вынашивании ребенка усилились. Лечиться беременные женщины должны только под присмотром врача, т. к. список разрешенных лекарств очень мал.

Еще одним фактором возникновения боли может быть климакс. В этом случае недомогание ощущается с момента пробуждения и до вечера, иногда уменьшается, имеет тупой, но ярко выраженный характер. Возникает ощущение подташнивания и рвота, снижение аппетита. Обезболивающие не помогают, для снятия симптомов часто требуется успокоительное средство.

Болит голова у ребенка

Дети, как и взрослые, могут страдать от болей как первичных, так и вторичных. Проблема в том, что малыши не могут описать свои ощущения, если у них постоянно болит голова, а родителям остаются лишь подозрения, из-за чего категорически запрещено заниматься самолечением. Врач должен в первую очередь провести диагностику. Особенно частыми причинами головной боли у ребенка могут быть:

1. Высокое внутричерепное давление.
2. Мигрень.
3. Опухоль мозга.
4. Менингит и энцефалит, другие инфекционные заболевания.
5. Интоксикация организма.
6. Черепно-мозговые травмы.
7. ГБН.

Очевидно, что все это грозит малышу серьезными последствиями, поэтому помните, что нельзя долго откладывать визит к врачу. Список необходимых препаратов может установить только квалифицированный специалист.

Заключение

Головные боли выбивают человека из колеи и мешают его нормальной жизнедеятельности. Чтобы их купировать, нужно обратиться в поликлинику и установить причину. При первичной боли необходимо совмещать медикаментозное лечение с народным, чтобы не увлечься таблетками и не довести себя до абузусной болезни. Вторичную устраняют комплексно. Важно соблюдать режим дня, правильно питаться и отказаться от вредных привычек. Также не стоит забывать про физические нагрузки (и обязательно делать перерыв, чтобы не довести организм до истощения), прогулки на свежем воздухе. На холоде следует соблюдать осторожность. Беречь здоровье нужно, невзирая на возраст, как взрослому, так и маленькому ребенку.