Сотрясение головного мозга у ребенка: признаки и первая помощь
Сотрясение головного мозга – это травма черепных костей, тканей, сосудов или оболочек, которая ведет к нарушению функции главного органа ЦНС. Ушибы головы встречаются у детей чаще, чем у взрослых, что объясняется их большей активностью. Подобные травмы не проходят бесследно для детского организма, а значит, требуют обязательного лечения.
Признаки
Кратковременная потеря сознания – основной симптом серьезного ушиба головы. Среди других проявлений сотрясения мозга у детей старшего возраста отмечают следующее:
- цефалгия;
- упадок сил;
- мелькание мушек перед глазами;
- головокружение;
- обмороки;
- дезориентация в знакомом месте;
- снижение слуха, чувство оглушенности;
- нарушение концентрации внимания, кратковременная слепота;
- чрезмерное потоотделение;
- покраснение лица;
- тошнота и рвотные рефлексы;
- ухудшение общего самочувствия.
Спустя некоторое время после получения ушиба ребенка может укачивать в поездках.

К явным симптомам легкой формы ЧМТ у малышей относят следующее:
- тошнота, рвотные позывы;
- побледнение кожных покровов;
- беспокойное поведение;
- капризность, плаксивость;
- отказ от пищи;
- вялость и слабость;
- нарушения сна;
- скачки артериального давления, учащение пульса.
У грудничков наблюдаются частое срыгивание, перевозбужденное состояние, бледность, плохой сон.
Первая помощь
При ушибе головы самым верным решением будет обращение к врачу. Избежать серьезных осложнений помогут своевременная медицинская помощь и точно поставленный диагноз. Даже если признаки сотрясения мозга у ребенка проявились не полностью, они могут скрывать серьезное повреждение, разрывы тканей, микротрещины и ушибы.
Что делать при сотрясении мозга у ребенка:
- Обеспечьте пострадавшему покой и оградите его от возможного падения. Уложите малыша, повернув голову набок и укрыв одеялом. Не позволяйте ему уснуть до прибытия врачей.
- Не давайте ребенку какие-либо обезболивающие препараты.
- При возникновении кровоподтеков и кровоточащих ран произведите их обработку.
- Если пострадавший потерял сознание, положите его набок, согнув руку и ногу под прямым углом, чтобы не возникло трудностей с дыханием.
- При слабом пульсе и сбившемся дыхании примените искусственную вентиляцию легких и сделайте массаж сердца.
- Осмотрите ребенка на наличие переломов и гематом, спросите его об ощущениях. Это поможет специалистам составить общую клиническую картину.
Диагностика
После прибытия в стационар пострадавшего обычно осматривают:
- нейрохирург;
- невролог;
- травматолог.
Для уточнения диагноза врачи проводят визуальный осмотр пациента и сбор сведений: как получена травма, какие симптомы возникли и т. д.
Для постановки точного диагноза могут потребоваться:
- УЗИ головного мозга, которое применяется для детей до двух лет. Нейросонография не проводится в более старшем возрасте ввиду уплотнения костей черепа. С помощью ультразвука можно выявить отеки и кровоизлияния, определить локализацию гематом. Методом нейросонографии устанавливают размеры желудочков, исследуют сосуды, выявляют малейшие патологии.
- Рентгенография черепа. С помощью рентгена определяется наличие перелома костей. В зависимости от повреждения устанавливается степень тяжести. Однако такой метод исследования не может показать, какие изменения и патологические процессы произошли в главном органе ЦНС.
- Эхоэнцефалография. Этот диагностический метод выявляет смещения средней линии, определяет объемные образования внутри органа, а также кровоподтеки при разрыве сосудов. Эхоэнцефалография используется для проведения экстренных исследований больных с кровоизлияниями и для обнаружения аномалий в пределах черепной полости. С помощью высокочастотных звуковых импульсов определяется состояние органов центральной нервной системы, желудочков и других структур. Подобный метод является быстрым, безболезненным и безвредным.
- Магнитно-резонансная томография. МРТ требует полной неподвижности больного на протяжении 20 минут. Для обследования маленьких пациентов применяется общий наркоз. Этот метод диагностики используется реже, чем остальные, в связи с тем, что дает общую картину состояния структур, но не определяет степень тяжести переломов.
- Компьютерная томография. КТ предоставляет более подробную информацию о тканях и структурах центрального органа нервной системы по сравнению со стандартными рентгеновскими снимками. Этот метод выявляет ушибы, гематомы, помогает обнаружить тромбы, спровоцированные падением или ударом.
- Люмбальная пункция. Процедура представляет собой забор жидкости из спинного и головного мозга. Подобный метод диагностики определяет истечение крови из сосудов при полученных травмах, выявляет воспалительные процессы и опасные болезни, например, менингит. Люмбальная пункция при подобных повреждениях применяется довольно редко.
- Электроэнцефалография. Этот метод исследования определяет мозговую деятельность больного, степень тяжести ушиба и точки расположения нервных клеток. Электроэнцефалография проводится только по показаниям.
Лечение
Запрещено давать малышу какие-либо обезболивающие средства, не дождавшись врача. Главное, что могут сделать родители при сотрясении мозга у ребенка, − это обеспечить малышу покой и комфортное положение тела. Если травма головы сопровождается кровотечением, следует остановить кровь и обработать рану антисептиком.
Прибыв в больницу, пострадавшего осматривает врач, который назначает необходимую диагностику органов центральной нервной системы. Специалист принимает решение о том, оставить ли больного в стационаре. При незначительных травмах маленького пациента отправляют домой, назначив специальное лечение и дав определенные рекомендации.
В большинстве случаев детей оставляют под врачебным присмотром: так проще наблюдать за течением заболевания и применять определенные методы терапии. Пребывание в стационаре позволяет избежать опасных осложнений, таких как отеки, эпилептические припадки, развитие гематом.
При сотрясении головного мозга у детей запрещено заниматься самолечением! Часто родители подбирают неправильные методы терапии, что может привести к ухудшению состояния здоровья малыша.
Примерное время пребывания в стационаре составляет одна неделя. Если при проведении компьютерной томографии или УЗИ не выявлены серьезные отклонения, пострадавшего могут отправить домой через четыре дня.
Тактика лечения сотрясения головного мозга у детей в условиях стационара:
- Ограничение подвижности пациента, снижение активности, а также исключение каких-либо контактов с близкими.
- Врачом могут быть назначены такие мочегонные средства, как «Диакарб» и «Фуросемид».
- Для восполнения недостатка калия в организме ребенка применяются «Аспаркам» и «Панангин». Эти медикаменты используются для профилактики отеков.
- Седативные средства – «Валериана», «Феназепам» − назначаются при перевозбуждении больного, состоянии тревожности.
- Нередко применяются антигистаминные лекарства: «Супрастин», «Диазолин».
- При интенсивной цефалгии назначаются «Баралгин» и «Седалгин».
- Для устранения тошноты употребляется «Церукал».
Постоянный контроль врачей и медсестер позволяет избежать возможных осложнений и в случае ухудшения состояния провести повторное обследование головы с соответствующей терапией.
Если самочувствие пациента улучшилось, его могут отпустить на домашнее лечение, предварительно дав рекомендации и назначив прием витаминно-минеральных комплексов.
Какие ограничения следует соблюдать по возвращении домой:
- сокращение времени на просмотр телепередач и компьютерные игры;
- исключение физических нагрузок, посещения друзей, долгих прогулок;
- постельный режим в течение 14 дней.
При появлении тошноты, рвотных позывов и судорожного синдрома необходимо вновь вызвать врача и провести повторную диагностику. Постоянная слабость, полусонное состояние и головная боль могут указать на возможное осложнение травмы.
Обычно сотрясение главного органа ЦНС у детей проходит спустя месяц после полученного ушиба. Отказ от госпитализации и домашнее лечение могут обернуться непредсказуемыми последствиями.
Последствия
Если сотрясение головного мозга у детей своевременно не вылечить, возможно возникновение серьезных осложнений. К ним относится развитие метеочувствительности, при которой малыш начинает реагировать на смену погоды головными болями. Кроме того, нередко случаются эпилептические припадки.
Нарушения сна и тревожность также являются последствиями сотрясения главного органа ЦНС.
Осложнения, полученные после травмы головы в раннем детстве, могут беспокоить человека на протяжении всей жизни. Пациенты, перенесшие повреждение мозга, более раздражительны и эмоционально чувствительны, склонны к депрессиям и беспричинным слезам.
Подобное состояние сопровождается хронической усталостью, невозможностью сосредоточиться, плохой переносимостью холода или жаркой погоды.
Пациенты, перенесшие ушибы головы, чаще страдают боязнью замкнутого пространства и бессонницей.
Пережив сотрясение мозга без соответствующего лечения, люди часто подвержены беспричинным вспышкам гнева и склонны к агрессивному поведению.
Для таких пациентов характерно нарушение нервной деятельности, выражающееся в параноидальных состояниях, вазомоторных расстройствах, склонности к судорожному синдрому.
Нередко наблюдаются нетерпимость к алкоголю, частые инфекционные заболевания.
В редких случаях возможно возникновение состояния бреда, изменений в восприятии окружающего мира, зрительных галлюцинаций, а также слабоумия, деменции и ухудшения памяти. Подобные состояния трудно поддаются лечению: прием обезболивающих средств, как и консультация с психотерапевтом, не приносит желаемого результата.
Заключение
Сотрясение головного мозга у детей − серьезное повреждение, которое в обязательном порядке следует лечить в амбулаторных условиях. При несоблюдении рекомендаций специалистов и самостоятельном подборе лекарственных средств возможно ухудшение общего состояния здоровья ребенка, которое способно привести к развитию непредсказуемых последствий.