Абузусная головная боль: что скрывается за страшным названием недуга

Абузус

Абузусная головная боль или боль, спровоцированная приемом лекарств, в настоящее время является распространенным явлением, вследствие доступности многих препаратов и стремления человека справиться с болевыми симптомами в голове самостоятельно. Такое патологическое состояние возникает чаще у женщин, чем у мужчин.

Чем вызывается

Патологические ощущения появляются в связи с употреблением препаратов, обладающих обезболивающими свойствами:

  • анальгетиков;
  • нестероидных противовоспалительных медикаментов;
  • препаратов, имеющих смешанный состав;
  • агонистов серотониновых рецепторов;
  • эрготомина;
  • триптанов;
  • опиоидов.
Принимая анальгезирующие вещества чаще трех раз в неделю, человек подвергается риску возникновения каждодневных болевых симптомов в голове. Абузус возникает обычно при терапии приступов мигрени и болезненных спазмов при перенапряжении. Их симптоматика имеет схожие проявления, но спазмы в голове могут видоизменяться.

Наиболее часто абузусная головная боль беспокоит в утренние часы, после сна. При обследовании пациента необходимо выяснить, какие именно ощущения в голове он испытывает, и какие изменения в состоянии произошли на фоне принимаемых препаратов. Длительное употребление лекарств приводит к накоплению в организме их веществ, что, в свою очередь, провоцирует возникновение лекарственной боли хронической формы.Абузусная головная боль

Симптомы

Симптомы абузусной головной боли зависят от вида болезненных ощущений и лекарства, с помощью которого больной их устраняет. При употреблении триптанов приступ цефалгии устраняется практически сразу, однако болевые ощущения возвращаются с новой силой, ухудшая самочувствие. Могут развиться следующие признаки абузусной боли в голове:

  • характерны утренние вспышки болезненности, их усиление и видоизменение в течение дня;
  • патологические ощущения локализуются в районе лба и задней части головы;
  • могут возникать симптомы, напоминающие мигрень: ощущения пульсации в одной части головы, тошнота, рвотные позывы;
  • синдромы могут иметь тупой характер и обостряться под влиянием небольших умственных и физических нагрузок;
  • в некоторых случаях больной испытывает повышенное беспокойство, тревогу, вспыльчивость, несобранность, рассеянность;
  • возможно усиление спазмов при прекращении употребления лекарства.
Обезболивание дает лишь временный эффект, заставляя человека принимать лекарственное вещество снова. Замечено, что абузус является причиной учащения симптомов мигрени, которые могут беспокоить более 15 дней в месяц.

Классификация

Абузусная головная боль подразделяется на группы, в зависимости от типа лекарственного препарата, который пациент употребляет в избыточном количестве либо длительное время:

  • болезненность, спровоцированная применением анальгетиков при первичной головной боли;
  • рецидив болевых ощущений после приема триптанов;
  • избыточное употребление эрготомина при устранении приступов мигрени может повлечь накапливающий эффект в тканях организма и провоцировать передозировку;
  • злоупотребление опиоидными средствами влечет за собой изменения в центральной нервной системе, в результате чего затрагиваются болевые рецепторы. Это приводит к усилению болевых симптомов;
  • при самолечении больного, который сочетает медикаменты, не согласовывая их с лечащим врачом. Такое лечение грозит обернуться обратным эффектом и спровоцировать более интенсивные синдромы;
  • болезненность, возникающая при употреблении комбинированных средств;
  • излишнее применение других медикаментозных средств.
Наибольшее количество абузусной цефалгии зафиксировано при лечении анальгетиками, которые сочетают с комбинированными препаратами, например, с кодеином.

Эпидемиология

Заболеванию подвержены взрослые люди, чаще всего женщины, которые более склонны к занятию самолечением. Частота возникновения абузуса составляет около 25% от всех видов болезненных приступов в голове. Если больной склонен к мигрени, абузусная головная боль проявляется в 70% случаев. Патологические симптомы при этом имеют двустороннюю локализацию, давят или сжимают голову, но при этом имеют умеренный характер. Такие ощущения могут беспокоить человека около 14 дней за месяц. Некоторые пациенты, стремясь избавиться от болевых синдромов, принимают увеличенное количество препаратов, предполагая, что двойная доза принесет облегчение.Много таблеток

Провоцирующим абузусную цефалгию фактором является прием одного вида медикамента вслед за другим. Не чувствуя облегчения симптомов после принятия таблетки, человек принимает совершенно другое лекарство, которое не сочетается с первым. Такие способы лечения практически всегда провоцируют лекарственную форму болезненности в голове.

Иногда человек, склонный к частым болезненным патологиям в голове, употребляет лекарственное средство заранее, предупреждая возникновение приступа.

Появлению абузусных синдромов способствует не только лечение первичных синдромов, но и попытки устранить какое-либо вторичное заболевание. Например, при устранении гипертонии, человек может чрезмерно увлечься приемом лекарств, способствующих стабилизации артериального давления.

Читайте также:  Особенности блуждающей головной боли

Период формирования лекарственной зависимости напрямую зависит от конкретных индивидуальных особенностей больного, состояния его здоровья, иммунитета. Также имеет значение вид анальгетика, которым снимают болезненные синдромы в голове.

Диагностика

При подозрениях на абузусную цефалгию необходимо обратиться к неврологу и невропатологу. Специалисты проводят диагностику головного мозга и состояния кровеносных сосудов с помощью:

  • МРТдопплерографии;
  • МРТ;
  • ангиографии спинного и головного мозга;
  • эхоэнцефалографии сосудов шеи и головы;
  • исследования костно-мышечной системы и шейной зоны.

Такими методами обследования выясняют патологические изменения в мозге и отклонения в работе кровеносных сосудов. Для установления диагноза абузусная головная боль больному необходимо вести дневник, в котором записывается количество принятого препарата за сутки, а также время появления болезненных приступов.

Лечение

Лечение абузусной головной боли проводится после выяснения причин их возникновения, выявления типа болевых ощущений, а также препарата, оказавшего воздействие. Пациенту необходимо объяснить механизм действия лекарственного средства на патологические ощущения для дальнейшего исключения самолечения, а также о побочных действиях, в случае возобновления приема средства. Терапия включает, прежде всего, полную отмену лекарства либо строгий контроль над дозировкой и частотой употребления обезболивающего, если отмена медикамента исключена.

  1. В некоТопираматторых случаях лечение абузусной цефалгии может быть трудным, например, при приступах мигрени. В таких случаях специалист рекомендует постепенное снижение дозы принимаемого препарата, вплоть до полного отказа. Для лечения мигрени больному назначают другое средство. Положительный результат показали антиконвульсанты (например, топирамат).
  2. Если болезненные синдромы интенсивные, и состояние ухудшается, применяются меры по детоксикации, которые проводят в амбулаторных условиях.
  3. Одно из эффективных методов терапии абузусных синдромов – применение антидепрессантов. Группой антидепрессантов устраняют тревожность, вызванную хроническими болевыми симптомами, стабилизируют эмоциональное состояние и снижают признаки депрессии. Чаще всего употребляется амитриптилин, который, несмотря на побочные эффекты, вызывает улучшение состояния у 72% пациентов. Медикамент принимают по 10−75 мл перед ночным сном на протяжении полугода, с целью профилактики. Помимо него могут быть назначены пароксетин, сертралин, дулоксетин.
  4. Средство напроксен употребляют по 240 мг 2 раза в день либо по 500 мг однократно в вечернее время. Длительность приема – 1 месяц.
  5. ПреднизолонПреднизолон рекомендуют принимать по 60 мг в сутки, продолжительность курса – 3 месяца.
  6. Лекарство топомакс оказывает противосудорожное действие, применяется для лечения и профилактики рецидивов цефалгии, вызванной абузусом.
  7. Также используются физиотерапевтические процедуры, методы релаксации, иглоукалывание, мануальная терапия, психотерапевтические беседы с пациентом.
  8. Травяные сборы могут употребляться только при согласовании с врачом. Сбор лекарственных растений, фитопрепараты, а также методы ароматерапии подбираются индивидуально. Народные методы могут уменьшить болезненные синдромы в голове во время приступа, но не устраняют первопричину. Самостоятельный прием может повлечь усугубление состояния.
  9. Вещества обезболивающего действия могут быть назначены вновь через 2 месяца после отмены, с ограничением дозировки.

Профилактические меры

Чтобы избежать последующих приступов абузусной цефалгии, необходимо все свои действия согласовывать с невропатологом. Только специалист сможет оценить состояние и возможности организма, правильно подобрать терапию первичных болей в голове.

  1. Рекомендуется ограничивать прием обезболивающих средств, принимать медикаменты только в крайних случаях, не более 1-2 раза в неделю.
  2. Ограничить употребление кофеиносодержащих напитков во время лечения Обильное питье водыанальгетиками, содержащих кофеин, а также снизить употребление шоколада.
  3. Отменить лекарственные средства группы триптанов и опиоидных анальгетиков, которые чаще всего провоцируют развитие болезненных синдромов абузусной цефалгии.
  4. Не принимать лекарства в целях предупреждения болезненных приступов.
  5. Избегать обезвоживания, употреблять больше воды.
  6. Избегать ситуаций, провоцирующих возникновение мигрени, конфликтных отношений, стрессовых состояний.
  7. Исключить из употребления алкогольные напитки.

Заключение

Применение лекарственных средств более 2−3 раз в неделю может привести к появлению абузусных болей. Поэтому больному необходимо самому контролировать прием препаратов, записывать в дневник свои ощущения и не затягивать с походом к врачу.

Похожие статьи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *