Ликвородинамическая головная боль — почему появляется и как лечить

Ликвородинамическая головная боль − это цефалгия, возникающая на фоне изменений внутричерепного давления в главном органе ЦНС. Подобное расстройство может спровоцировать развитие как гипотонии, так и гипертонии. При нарушениях динамики и всасывания ликвора происходит напряжение сосудов, оболочек мозга, а также нервных окончаний в черепной полости, что и вызывает дискомфорт в области головы.

Типы

В зависимости от уровня давления спинномозговой жидкости ликвородинамическая цефалгия бывает следующих трех видов:

1. Гипертензивная. Возникает при нарушении оттока ликвора из желудочков главного органа ЦНС, при этом происходит значительное повышение внутричерепного давления. Избыточное накопление спинномозговой жидкости в полостях черепа провоцирует ее напор, чем и объясняется возникновение цефалгии.
2. Гипотензивная. Для этого типа головной боли характерно снижение артериального давления. Недостаточность жидкости в желудочках и нарушение мозгового кровообращения способствуют уменьшению количества влаги, тем самым провоцируя натяжение оболочек.
3. Дистензионная. Болезненные ощущения возникают и при повышенном, и при пониженном артериальном давлении. Причины возникновения подобной патологии может выявить только врач.

В зависимости от течения процесса ликвородинамическая головная боль подразделяется на два вида:

• острую;
• хроническую.

Существует три стадии развития заболевания:

1. Прогрессирующая. Внутричерепное давление повышается постепенно.
2. Компенсированная. Возникает на фоне применения методов терапии. Характеризуется нормализацией ВЧД.
3. Субкомпенсированная. Это самая опасная стадия, при которой наблюдается нестабильное состояние. Внутричерепное давление повышается при малейшем воздействии раздражителя.

В зависимости от расположения ликвора в полостях главного органа ЦНС головная боль бывает следующих трех видов:

1. Внутрижелудочковая. Спинномозговая жидкость накапливается внутри желудочков.
2. Наружная, или субарахноидальная. Приводит к поражению тканей в мозге.
3. Комбинированная. Имеет различную локализацию.

Симптомы

Ликвородинамическая цефалгия носит монотонный, тупой, распирающий, характер, усиливается при перенапряжении, движении головы, а также принятии вертикального положения. Подобное состояние сопровождается рвотными позывами и потерей сознания.

Симптомы при гипертензии

Болевой синдром в области головы, вызванный повышенным артериальным давлением, носит интенсивный характер. Неприятные ощущения локализуются будто в глубине головы. В этом случае имеет значение темп развития ликвородинамического расстройства: острая гидроцефалия всегда вызывает интенсивные приступы. Подобное состояние сопровождается следующими признаками:

• усиление болезненных ощущений при чихании и кашле;
• головокружение;
• нарушение сердечного ритма;
• потеря аппетита.

Симптомы при гипотензии

В этом случае боль локализуется в области темени, носит умеренный характер, но длится дольше. Облегчение наступает, как правило, после принятия лежачего положения с опущенной головой. Возможно возникновение:

• приступов боли при кашле и резких поворотах головы;
• пульсирующих ощущений во внутричерепных артериях.

Причины

Спровоцировать возникновение подобных нарушений могут абсцесс мозга, опухоль, менингит, различные травмы.

Факторы развития ликвородинамической головной боли бывают врожденными или приобретенными.

К врожденным патологиям относят следующее:

1. Аномалия Арнольда-Киари, для которой характерно сдавливание жидкостью продолговатого мозга.
2. Синдром Денди-Уокера − порок развития нервной системы, дистрофия путей оттока ликвора. Этот недуг вызывает расширение кист желудочков, гидроцефалию, недоразвитие мозжечка.
3. Патологические сужения сосудов головного мозга.
4. Аномалии развития главного органа ЦНС, отсутствие мозолистого тела.
5. Генетический сбой в Х-хромосоме.
6. Черепно-мозговая грыжа.
7. Кисты в центральном органе нервной системы.
8. Трисомии хромосом.

Среди приобретенных патологий отмечают следующее:

1. Кислородная недостаточность у плода, которая вызывает кровоизлияние в мозг.
2. Кистозные новообразования и опухоли.
3. Инфекционные заболевания, проникновение паразитов в нервную систему.
4. Травмы, повреждения головного мозга.
5. Тромбоз вен.
6. Папилломы в сосудах.

Диагностика

Ликвородинамическая цефалгия не только приносит значительный дискомфорт, но и может быть опасной для жизни человека. Для выявления патологии применяются следующие методы диагностики:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• ангиография;
• ультразвуковая эхоэнцефалография;
• люмбальная пункция.

Терапия

Лечение ликвородинамической головной боли подбирается врачом в индивидуальном порядке с учетом результатов диагностики, проведенной в амбулаторных условиях.

На сегодняшний день полностью вылечится от этого заболевания не представляется возможным, однако, соблюдая некоторые рекомендации, удастся облегчить его течение. Для поддержания в норме объема ликвора и стабилизации внутричерепного кровоснабжения необходимо соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости, принимать мочегонные средства, например, «Фуросемид», добавлять в пищу достаточное количество соли. Чтобы снизить отечность в головном мозге, иногда применяются стероиды. Для нормализации выработки ликвора могут быть назначены общеукрепляющие препараты и витаминные комплексы.

При необходимости проводится хирургическое вмешательство.