Почему трясется голова и как это вылечить?
Тремор – это комплекс движений, совершаемых независимо от воли человека. Словосочетание «трясется голова» означает дрожание, колебательные или качательные движения большой амплитуды. Это явление возникает изредка на фоне стресса и требует минимальной медицинской помощи. Частый, усиливающийся тремор сигнализирует о серьезных сбоях в организме и риске развития осложнений. Кроме того, он резко снижает качество социальной жизни и общения. В таком случае требуется диагностика и лечение, которое облегчит состояние человека или вовсе устранит проблему.
Содержание
Классификация по механизму возникновения
Как и другие виды, дрожание головы может быть следствием двух основных этиологических групп:
- Первичный тремор (эссенциальный), обусловленный наследственными предпосылками. Его связь с другими заболеваниями не выявлена. Ранние симптомы чаще появляются после 40 лет, сопровождаются дрожанием рук, ног или туловища. Признаки либо мягко прогрессируют, либо и вовсе не развиваются.
- Вторичный выступает симптомом основного заболевания либо алкогольной и наркотической зависимости.
Отдельно следует сказать о физиологическом дрожании головы, причинами которого служат волнение, тревога, усталость, гипогликемия, истощение, гипертиреоз, лихорадка либо переохлаждение. Это нормальное проявление процессов, происходящих в организме. Такая дрожь полностью исчезает после устранения вызвавшего ее фактора. Усиленный физиологический тремор возникает на фоне эндокринных нарушений либо алкогольных/медикаментозных отравлений.
Особенности разновидностей
Дифференцировав дрожание головы согласно распространенным группам патологий, выделяют следующие этиопатогенетические типы:
- Эссенциальный тремор Минора. Наследственное заболевание передается через одно поколение или несколько. Возникает при движении или удержании головы. Может сопровождаться другими видами тремора.
- Паркинсонический. Характеризуется появлением дрожи в состоянии покоя и уменьшением амплитуды во время движения, а также полным отсутствием в период сна. Изолированные колебания головы не диагностируются, чаще добавляется нижняя челюсть, язык, губы, ноги, иногда и туловище. В пожилом возрасте распространенной причиной возникновения считается болезнь Паркинсона.
- Мозжечковый (церебеллярный). Этот тип вызван повреждениями мозжечка; чаще бывает интенционным (дрожание рук при попытке выполнить точное действие). Однако при поражениях срединных структур мозжечка возникает дрожь в голове и туловище. Сопровождается небольшими толчкообразными движениями либо стойкой неспособностью производить слаженные действия (асинергией).
- Дистонический. Особенностью этого вида называют нестабильность амплитуды и частоты дрожания. Колеблется та часть тела, в которой присутствует гиперкинез. Характерным примером является тремор головы при спастической кривошее (цервикальной дистонии), исчезающий в покое.
- Невропатический. Близок к эссенциальному; поводом для появления служат нарушения работы нервных волокон. Последние бывают как идиопатическими (врожденными), так и приобретенными по вине обменных нарушений (диабетической или уремической невропатии), сосудистых спазмов, опухолей. Может обостряться из-за недостатка витаминов (B12, фолиевой кислоты), а также злоупотребления алкоголем или чрезмерного приема медикаментов.
- Тремор Холмса (рубральный). Дрожь возникает как в состоянии покоя, так и при движении или попытке удержать голову. Это непростой вид тремора, поскольку его появление говорит о наличии очагов повреждения среднего мозга, ответственного за контроль движения. Такой тип характерный для инсультов, рассеянного склероза, опухолей или черепно-мозговых травм.
- Психогенный (истерический). Эту разновидность сложно определить и классифицировать, поскольку дрожь возникает как в спокойном состоянии, так и выражается постурально: трясутся вытянутые перед собой руки. Для приступа характерно внезапное начало, неожиданное ослабление и наличие сложных видов колебательных движений. Нарушение усугубляется, когда человек нервничает, и нивелируется при переключении внимания пациента.
Физиологическая постуральная разновидность является распространенным признаком отмены алкоголя (абстинентного синдрома) или состояния, вызванного интоксикацией вследствие приема спиртного (похмелья).
Внешние проявления
Даже если дрожание головы не сопровождается нарушениями координации или подергиваниями рук и ног, можно наблюдать целый комплекс вариативных движений:
- мелкая дрожь усиливающейся частоты;
- ощущение того, что все «плывет» перед глазами;
- размашистые покачивания: вперед-назад, вверх-вниз, влево-вправо с возможным усилением амплитуды;
- присоединение неконтролируемых движений языка, мимических мышц, губ или подбородка;
- нарушения речи, а также голосовые модуляции;
- дрожание глазных яблок;
- усиление непроизвольных вибраций при попытке их контролировать.
Боль или физический дискомфорт пациент испытывает редко, однако для него становится трудным и неприятным процесс общения, возникают проблемы при осуществлении повседневных задач, связанных с обеспечением жизнедеятельности или работой. Это сказывается не только на физическом здоровье, но и на гармонии в психоэмоциональной сфере жизни человека.
Патологии, провоцирующие непроизвольные движения головой
Тремор головы – не болезнь, а лишь симптом, который самостоятельно либо в комплексе свидетельствует о наличии следующих патологических состояний:
- идиопатический синдром паркинсонизма;
- наследственная предрасположенность, которую усугубляют алкоголь, отравления или стрессы;
- мозжечковые дегенерации;
- болезнь Вильсона-Коновалова, сопровождающаяся циррозом печени;
- инсульты;
- черепно-мозговые травмы;
- рассеянный склероз;
- эндокринологические нарушения: феохромоцитома, тиреотоксикоз, диабетическая или диспротеинемическая полиневропатия);
- гиперкинетическая дистония;
- органические и функциональные сбои в работе нервной системы;
- инфекционные заболевания (энцефалит);
- злокачественные новообразования;
- медикаментозные, наркологические или алкогольные интоксикации;
- шейный остеохондроз.
Следует понимать, что многие из перечисленных заболеваний связаны по принципу «причина-следствие» или дополняют друг друга. Например, гиперкинезы являются признаками поражений ЦНС.
Особенности детской симптоматики
Тремор головы у малышей также бывает физиологическим, однако порой его вызывают патологии развития эндокринной либо нервной систем. Спровоцировать дрожь головы у младенца могут:
- продолжительная истерия, в процессе которой у ребенка возникают спазмы;
- патологические роды;
- инфекции, перенесенные женщиной в период беременности;
- наличие у матери наркотической или алкогольной зависимости;
- недостаточный уровень формирования периферических нервных окончаний;
- обменные нарушения, выражающиеся изменением концентрации глюкозы, кальция или магния в крови;
- внутриутробные инсульты.
Эпизоды дрожания у детей вплоть до пубертатного периода бывают совершенно безобидным явлением, сигнализирующим о незрелости нервной системы. Однако если добавляются сложности в выполнении точных действий либо поддержании покоя, непроизвольные судороги, нарушения моторики тела, боли в голове, расстройства сна и психики, то ребенку требуется обследование у невролога или эндокринолога.
Диагностика
Включает общие и специфически мероприятия. К первым относят ряд лабораторных анализов с целью выявления гормональных (кровь на гормоны щитовидной железы или серотонин) или обменных нарушений. Специфические направлены на оценку движения и обследование головного мозга, а также включают такие меры:
- акселерометрия, позволяющая построить частотно-амплитудную характеристику «дрожательного» движения;
- компьютерные исследования мозга: томография, электроэнцефалография, ангиография.
Кроме того, проводится осмотр и сбор информации о нарушении, при этом определяются следующие важные для постановки диагноза нюансы:
- ситуации, когда начинает трястись голова, их особенности и продолжительность тремора;
- боль в шее;
- сопутствующие заболевания или зависимости;
- наличие травм головы;
- наследственный фактор.
Поэтому перед посещением специалиста важно внимательно следить за патологическими проявлениями, ведь это может упростить установление клинической картины.
Лечение
Выделяют три главных направления терапии:
- этиотропное – борьба с основным заболеванием;
- патогенетическое, целью которого является коррекция сбоев в работе внутренних органов или обмена веществ;
- симптоматическое, призванное изолированно устранить или минимизировать дрожание головы.
Облегчить синдром помогут:
- прием препаратов различных групп: бета-блокаторов, бензодиазепинов, антихолинергических средств, агонистов дофаминовых рецепторов, амантадинов, которые снижают интенсивность непроизвольных вибраций;
- курсы витаминных добавок;
- лечебная физкультура;
- употребление успокаивающих препаратов;
- средства народной медицины;
- сеансы мануальной терапии;
- работа с психологом;
- процедуры релаксации.
Заключение
Тремор головы часто преподносится как проблема старшего поколения, однако с этим сталкиваются как взрослые, так и дети. Если проявления дрожи усиливаются или дополняются общими нарушениями координации, стоит немедленно обратиться к врачу.
Лечение необязательно является сложным и длительным, ведь в ряде случаев бывает достаточно сеансов психотерапии или приема успокаивающих средств. Игнорирование усугубляющих симптомов не только физически и психически изматывает человека, но и грозит более серьезными системными сбоями.