Энцефалопатия у детей: причины и лечение

Энцефалопатия у детей

Энцефалопатия у детей – это патология головного мозга, возникшая из-за его органического поражения. Данный термин применяется в отношении заболеваний центральной нервной системы, имеющих невоспалительный характер.

При каких условиях возникает энцефалопатия

В ходе перинатального (родового) периода причиной детского недуга может стать:

  • гипоксия плода;
  • гипербилирубинемия;
  • наличие врожденных пороков сердечной мышцы, нарушений в работе дыхательной системы, наследственных заболеваний и сепсиса;
  • родовая травма.

Дети старшего возраста страдают из-за следующих типов воздействия:

  • инфекционного;
  • токсического (общее отравление организма);
  • травматического (ЧМТ).

В каждом случае сопутствующая симптоматика и используемые методы лечения будут отличаться.

Виды патологии

В зависимости от времени появления и типа поражения выделяют несколько видов заболевания:

  1. Перинатальная энцефалопатия (ПЭП).
    Обусловлена нарушениями развития ЦНС и негативными внешними воздействиями на плод, начиная с 28-й недели его вынашивания и заканчивая 1-й неделей послеродовой жизни. Имеет несколько разновидностей:
    резидуальная (симптомы патологии обнаруживаются не в момент возникновения поражения, а некоторое время спустя);
    транзиторная (проявляется в виде периодических сбоев мозгового кровоснабжения);
    билирубиновая (возникает из-за нарушений оттока желчи и последующего отравления центральной нервной системы свободным билирубином, что при дальнейшем развитии заболевания приводит к появлению ядерной желтухи);
    гипоксически-ишемическая энцефалопатия – ГИЭ (обусловлена гипоксией, приведшей к закупорке кровеносных сосудов и нарушению кровообращения в отдельных частях мозга).
    Гипоксический вариант патологии может развиваться вплоть до седьмого дня жизни ребенка. Диагноз, подтверждающий наличие постгипоксического нарушения, выставляется, только пока ребенку не исполнится 1 месяц. Если причину возникновения перинатальной энцефалопатии у детей определить не удалось, то она классифицируется как неуточненная (смешанного генеза).
  2. Постнатальная (приобретенная) энцефалопатия.
    Она является результатом патологий, возникших уже после того, как ребенок родился, и разделяется на несколько подвидов:
    сосудистая (выявляется при хронических патологиях мозгового кровообращения);
    посттравматическая (появляется под влиянием ЧМТ);
    метаболическая (возникает при болезнях внутренних органов);
    токсическая (провоцируется воздействием токсинов бактериального и нейротропного типа на центральную нервную систему);
    дисциркуляторная (представляет собой постоянно развивающиеся изменения мозговых тканей).

Также существует классификация по степени тяжести:

  • I степень – патология может быть выявлена только при проведении инструментальной диагностики, заметная симптоматика отсутствует;
  • II степень – при средней степени тяжести признаки заболевания носят скрытый характер либо проявляются в стертой или ослабленной форме;
  • III степень – неврологические нарушения выражены в значительной мере (из-за чего ребенок становится инвалидом).
Основываясь на двух указанных характеристиках можно составить примерное представление о любом варианте течения детской энцефалопатии.

Виды энцефалопатии у детей

Симптоматические проявления детской энцефалопатии

Характерные признаки энцефалопатии будут отличаться в зависимости от вида и тяжести заболевания, однако в их числе можно обнаружить некоторые схожие симптомы у детей разного возраста.

Возрастная категорияСимптомы
Новорожденные
  • крик при рождении слабый;
  • сосательный рефлекс отсутствует;
  • сердечный ритм нарушен.
Грудные младенцы
  • отмечается повышенное беспокойство и рефлекторные вздрагивания;
  • возникают проблемы со сном;
  • световые и звуковые раздражители воспринимаются неадекватно;
  • мышцы находятся в состоянии гипертонуса либо вялости;
  • глаза выпучиваются, а головка запрокидывается;
  • срыгивания в процессе кормления;
  • непрекращающийся плач, который длится большую часть суток.
Дети старшего возраста
  • проблемы с памятью и мышлением;
  • проблемы с аппетитом;
  • апатичность, малоподвижность;
  • депрессивные состояния, слезливость;
  • повышенная утомляемость, рассеянность;
  • приступы раздражительности;
  • нарушение сна, бессонница;
  • регулярные головные боли (также могут наблюдаться приступы головокружения);
  • проблемы со слухом;
  • сбой функций ЖКТ;
  • нарушение произносительной стороны речи (дизартрия);
  • мышечный гипертонус, патологические рефлексы;
  • повышение уровня внутричерепного давления;
  • экзема и стрептодермия (появляются как результат поражения сосудистой системы).

Возможно, что указанная симптоматика будет заметна лишь иногда. В половине случаев признаки патологии не выявляются вовсе, а у остальных заболевших может развиться энцефалопатия резидуального типа.

При таком диагнозе симптомы будут повторяться с определенной периодичностью (обостряясь на стадии субкомпенсации) либо проявятся только несколько лет спустя с того момента, когда ЦНС была травмирована. Обострение энцефалопатии может быть связано с получением ЧМТ и инфекционными заболеваниями.

Симптомы энцефалопатии у детей

Диагностика

Диагноз «энцефалопатия» ставит невропатолог на основании данных, полученных после проведения ряда исследований:

  • лабораторных:
    ◦ общий и химико-токсикологический анализ крови;
    ◦ анализ цереброспинальной жидкости;
    ◦ определение доли кислорода, содержащегося в крови.
  • инструментальных:
    ◦ КТ и МРТ;
    ◦ ЭЭГ;
    ◦ УЗИ и допплерография головного мозга;
    ◦ нейросонография.
Также будет полезно дополнительно проконсультироваться с остеопатом, логопедом, психологом и офтальмологом.

Диагностика энцефалопатии у детей

Лечение

При слабовыраженной симптоматики лечение ребенка может проходить в домашних условиях. В противном случае проводимая врачом терапия потребует нахождения в стационаре.

Читайте также:  Головная боль и рвота у детей - в чем причина

Ребенку с энцефалопатией может быть предписано прохождение следующих процедур:

  • искусственное вентилирование легких;
  • кислородная терапия;
  • прием пищи через зонд;
  • гемодиализ (подключение «искусственной почки»).

Помимо этого проводится медикаментозное лечение с использованием препаратов различных типов, в том числе:

  • инфузионных растворов, содержащих магний, кальций, глюкозу либо аскорбиновую кислоту;
  • ноотропов, стимулирующих умственную деятельность, улучшающих память и когнитивные способности;
  • миорелаксантов, избавляющих от мышечного гипертонуса;
  • гипотензивных, спазмолитических и сосудорасширяющих средств, способствующих восстановлению двигательной функции;
  • противосудорожные средства, используемые для снятия судорожного синдрома.

Применение этих средств действительно необходимо, хотя многие родители оставляют в интернете отзывы полные опасений относительно того, как такие медикаменты могут повлиять на здоровье ребенка. Однако если их прием осуществляется под контролем специалиста, то переживать не о чем.

Эти лекарства не только оказывают разное воздействие на организм, но и вводятся по-разному:

  • перорально;
  • внутривенно;
  • внутримышечно;
  • посредством электрофореза.

С целью восстановления мозгового кровообращения может быть проведена хирургическая операция. Чаще всего используется ее эндоваскулярный вариант, позволяющий не нарушать целостность тканей.

Для укрепления здоровья малыша в ходе восстановительного периода ему назначают сеансы массажа, лечебной физкультуры и физиотерапии. Все это рекомендуется осуществлять и после того, как курс терапии завершится.

Лечение энцефалопатии у детей

Народные рецепты

Опасаясь побочных эффектов, оказываемых лекарствами, родители прибегают к использованию специального народного средства от энцефалопатии у детей, которое готовится следующим образом:

  1. 2 столовые ложки плодов шиповника залить двумя стаканами кипятка.
  2. Поместить будущий настой в термос и настаивать в течение трех часов.
  3. Получившееся лекарство разбавить водой, если оно оказалось слишком концентрированным.
  4. Употреблять средство ежедневно по 4 раза за треть часа до приема пищи.

Однако использовать этот рецепт рекомендуется только с одобрения лечащего врача.

Возможные осложнения и последствия

В числе основных последствий энцефалопатии головного мозга у детей отмечают:

  • гидроцефалию;
  • эпилепсию;
  • неврологические патологии необратимого характера.

Органические поражения ЦНС также становятся причиной многочисленных осложнений:

  • слабоумие;
  • повышенная двигательная активность;
  • гипертония;
  • нейроциркулярная дистония;
  • мигрень;
  • неспособность к социальной адаптации;
  • проблемы с мелкой моторикой;
  • остеохондроз;
  • нарушенная зрительная функция (появляется косоглазие, снижается острота зрения);
  • отставание в развитии.

Все указанные патологии плохо поддаются терапии либо являются вовсе неизлечимыми. Однако при правильном подборе терапевтических средств можно снизить проявленность церебральной симптоматики и уменьшить вероятность инвалидизации ребенка.

Если энцефалопатия определена как легкая или средне тяжелая, то прогноз будет благоприятен. При более тяжелых нарушениях возможно появление очаговых неврологических патологий. Естественно, что в армию с таким диагнозом не возьмут, а также будут иметь место ограничения по некоторым иным видам деятельности.

Последствия энцефалопатии у детей

Профилактика

Чтобы обеспечить профилактику энцефалопатии у детей, необходимо:

  • предупреждать кислородное голодание ребенка в ходе внутриутробного развития;
  • стараться избегать ситуаций, которые могут привести к возникновению черепно-мозговых травм;
  • обеспечивать своевременное лечение заболеваний инфекционного характера и защиту от токсических воздействий.

Если ребенок уже столкнулся с энцефалопатией, то рекомендуется:

  • отслеживать состояние его внутричерепного давления (при увеличении этого показателя требуется незамедлительно обращаться к специалисту);
  • стараться обезопасить малыша от инфекционных заболеваний, травм или нервных потрясений;
  • обеспечивать ребенка достаточным количеством витаминов группы B и других микроэлементов.

Эти действия помогут максимально снизить риск возможных рецидивов.

Профилактика энцефалопатии у детей

Заключение

Детская энцефалопатия, если ее не лечить, может привести к серьезным последствиям во взрослой жизни. Однако своевременное обращение к специалисту и осуществление необходимых терапевтических действий позволит минимизировать все негативные проявления болезни и даже до конца нормализовать здоровье ребенка. Тем более, что, согласно статистике, 1/3 детей полностью выздоравливают.

Похожие статьи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *