Цервикогенная головная боль (цервикокраниалгия) — как лечить

Цервикогенная краниалгия

Цервикокраниалгия возникает на фоне других головных болей и считается вторичной. Появлению цервикогенной головной боли способствуют различные патологии в шейном отделе, а также дисфункция двигательных частей позвоночника. Таким болевым ощущениям подвержены женщины, работающие в сфере швейного производства, а также мужчины, занимающиеся ювелирным мастерством, штукатурными и малярными работами, вынужденные подолгу держать мышцы шеи в напряженном состоянии.

Описание и симптомы проявления

Цервикогенная краниалгия локализуется в районе шеи, постепенно захватывает лобную и височную область головы. В лобно-затылочной части болезненные ощущения могут быть интенсивнее, чем в задней. Продолжительность приступа цервикокраниалгии составляет от нескольких часов до нескольких недель. При несвоевременном лечении заболевание может принять хроническую форму. На ранней стадии болевые синдромы могут проявляться периодически. Нередким провоцирующим фактором может стать боль при перенапряжении перикраниальных мышц.

К источникам появления относятся:

  • шейные мышцы и сухожилия верхних отделов;
  • соединительнотканные пленки;
  • суставные отростки;
  • твердая оболочка спинного мозга в верхних отделах;
  • унковертебральные соединения суставов;
  • позвонковые диски С2 и С3;
  • внутренняя и вертебральная сонные артерии.

Симптомы цервикогенной головной боли:

  • распространение болезненных ощущений происходит сзади или спереди головы;
  • движение шеи может влиять на развитие болезненных ощущений: усилить или, наоборот, уменьшить болевые проявления;
  • наблюдается возникновение цефалгии сразу после сна в неудобном положении. Например, если голова находится в повернутом вбок положении при сне на животе;
  • патологические ощущения возникают только с одной стороны и со временем не меняют своей локализации;
  • За рулемусиление спазмов может ощущаться при неподвижной позе в течение долгого времени, например, при работе за компьютером или при вождении автомобиля;
  • при цервикогенной краниалгии шейные мышцы обычно напряженные, могут проявляться спазмы в мышечных структурах;
  • наклоны и повороты головой вызывают неприятные ощущения, теряется эластичность мышц шеи, движения головой затруднены, скованы, может возникать окостенелость;
  • болевые приступы носят умеренный характер, представляют собой тупые спазмообразные симптомы;
  • болезненные синдромы можно устранить с помощью небольшого массажа шейной зоны или с помощью холодных компрессов на основание черепа;

Могут также проявляться и другие симптомы:

  • болезненность, покалывающие ощущения в плечевой системе, руках, кистях и пальцах рук, а также их онемение;
  • усталость, слабость, снижение работоспособности;
  • головокружение;
  • зрительные и слуховые нарушения, мелькание мушек перед глазами;
  • Головокружениеослабление мышечного тонуса плеча и рук. Такое явление может означать серьезные нарушения в нервной ткани. Иногда болевые симптомы в голове и в руке могут появляться в различное время. Например, вначале может возникнуть ломота в руке, затем через 1-2 часа появляется головная боль;
  • в редких случаях развивается светобоязнь, чувствительность к громким звукам и тошнота;
  • приступ может продолжаться 1-6 часов, и, как правило, заканчивается в течение дня;
  • болезненные синдромы могут проявиться в районе глазниц, а также с определенной стороны темени;
  • болевые синдромы могут причинять дискомфорт практически каждый день.

Обследование и диагностирование заболевания

Цервикогенная головная боль требует обязательной медицинской диагностики. На приеме невролог проводит осмотр пациента на наличие напряженности в мышцах шеи, выявляет ослабленные или онемелые участки шейной зоны, проверяет ее ригидность, степень подвижности.

Для выявления более точных причин и постановки диагноза специалисту потребуется провести ряд исследований.

  • Рентгенография. Выявляет патологические процессы в тканях костей, их дистрофические разрастания.
  • МРТМагнитно-резонансная томография. С помощью аппарата МРТ можно определить состояние мышц позвоночника, связок, нервных волокон, а также степень дегенерации межпозвонковых дисков и патологии спинного и головного мозга.
  • Может использоваться компьютерная томография. КТ выявляет доброкачественные и злокачественные новообразования в головном мозге, заболевания позвоночника, а также расстройства в работе кровеносных сосудов.
  • Электронейромиография проводится с целью регистрации активности мышц при подозрении на патологии спинного мозга. Методом обследуют Анализ кровипроводимость нервных и мышечных волокон, определяется очаг поражения и степень повреждения мышц.
  • Лабораторные исследования крови. Любые отклонения в анализах крови показывают наличие воспалительного процесса в организме, который может провоцировать или утяжелять симптомы цервикокраниалгии.

Причины появления

Цервикогенная головная боль связана с нарушениями в шейном и позвоночном отделе. Причинами цервикогенной краниалгии могут стать:

  • Травматическое повреждение мышечных соединений, волокон и сухожилий. Растяжение может произойти вследствие больших нагрузок на мышечную систему, натяжения связок при неудобном положении шеи, например, при длительной работе за компьютером, вязании, шитье.
  • Износ суставов или артроз. Суставные хрящи с возрастом истончаются, теряют эластичность, и сустав может потерять подвижность. Суставы начинают постепенно стираться, возникают воспалительные процессы, отечность; болезненные ощущения могут возникать даже в состоянии покоя. Повреждения хрящей, находящихся в межпозвонковых дисках, ведут к возникновению спондилеза – состояния, при котором происходит разрастание костной ткани, вызывающее болевые симптомы в голове.
  • Ущемление нервных корешков позвоночника. Грыжи и протрузии в позвоночном отделе могут служить причиной сдавливания нервных корешков. Межпозвонковые грыжи возникают в результате изнашивания дисков между позвонками, а также быть следствием травм. При этом помимо болезненных синдромов в шейном отделе, могут возникать головокружения, усиление болевых ощущений при поворотах головой.
  • Миофасциальная дисфункция – нарушение мышечных функций в связи с их излишней перегрузкой. При этом ощущаются спазматические сокращения, уплотнения мышц в болезненной области, а также мышечный гипертонус.
  • Инфекционные заболевания, новообразования могут провоцировать боли в шее, отдающие в черепную коробку. К таким патологиям относятся менингит, рак.
  • Иногда провоцирующими факторами появления цервикогенной краниалгии могут стать переохлаждение, стрессовые ситуации, резкие повороты головой, некомфортное положение шеи в течение продолжительного времени.
Читайте также:  Абузусная головная боль: что скрывается за страшным названием недуга

Лечение

Практически всегда цервикогенная головная боль поддается лечению с помощью комплексного подхода. Методы терапии подбираются индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и особенностей организма конкретного человека.

К неинвазивным способам относятся:

  • мануальная терапия, лечебные массажи болезненных зон;
  • лечебная физкультура, комплексы оздоровительных упражнений;
  • вытягивание позвоночника при грыжах и протрузиях;
  • релаксационные позы и движения, которые безопасны для позвоночника и не Электрофорезсоздают нагрузку на шейный отдел;
  • снятие болезненных синдромов с помощью ортопедического воротника. Фиксатор шейного отдела поможет поддержать шею в правильном положении, снимет болезненность;
  • электрофорез с использованием новокаина;
  • местное лечение с применением ультразвука, грязевых аппликаций;
  • ограничение физических нагрузок;
  • психотерапевтические методы.

Хирургические вмешательства при цервикокраниалгии используются редко. Микродискэктомия применяется для уничтожения межпозвонковой грыжи или иных тканей, оказывающих сдавливание на нервные корешки. Нейрохирургическая операция устраняет разрастания в костях или доброкачественные новообразования в шейных отделах. В тяжелых случаях, когда комплексный подход к устранению болевых ощущений не дает результата, проводится имплантация в костную систему позвоночника. Части позвоночника обездвижены, или имплантат целиком замещает межпозвонковый диск. Такой метод имеет вероятность повторного появления грыжи в месте оперативного вмешательства.

Лечение цервикогенной головной боли включает в себя медикаментозные средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты оказывают обезболивающее действие, подбираются специалистом индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания. Препарат нимесил применяется систематически при появлении симптомов цервикокраниалгии. Средство избавляет от острых болей в костно-мышечной системе, помогает при растяжении связок, оказывает противовоспалительное воздействие на очаг поражения;
  • миорелаксанты эффективно снимают тонус мускулатуры скелета. При хирургических вмешательствах применяют периферические миорелаксанты, снимающие напряжение в поперечно-полосатых мышцах, а также средства центрального воздействия, не затрагивающие передачу импульсов. Наиболее действенными медикаментами являются баклофен, мидокалм и сирдалуд, которые расслабляют мышечные спазмы и устраняют боль;
  • вазоактивные средства улучшают кровоснабжение тканей, способствуют восстановлению утраченных свойств клеток и функций нейронов. К таким препаратам относят ницерголин, винпоцетин;
  • антигипоксанты улучшают циркуляцию кислорода в тканях и органах. Актовегин применяется при различных травматических повреждениях сосудов шеи;
  • ноотропные препараты − пикамилон, аминалон, фенибут, нормализуют кровообращение в пораженных тканях;
  • венотонизирующие средства улучшают венозный отток. Могут применяться средства троксевазин в форме геля, эскузан в форме раствора для приема внутрь и виде мази;
  • психотропные вещества применяются при выявлении у пациента признаков депрессивного состояния. Чаще всего назначают амитриптилин.
Длительность терапии составляет 1−3 месяца и зависит от состояния тяжести заболевания. При подборе медикаментозного средства врачом учитывается его воздействие на органы желудочно-кишечного тракта: патологические изменения в пищеварительной системе, обострение язвенных заболеваний встречается у 10−20% больных.

Профилактика

Чтобы избежать развития такого заболевания, как цервикогенная головная боль, необходимо применять профилактические меры:

  1. Сон не менее 8 часов в сутки с использованием ортопедической подушки для обеспечения комфортного положения головы. Ортопедические подушки дают возможность полноценного отдыха позвоночнику, снижают нагрузку на шейный отдел, а также способствуют уменьшению болевого синдрома.
  2. Активный образ жизни, включающий в себя выполнение несложных физических упражнений для позвоночника и шеи. Такие упражнения выполняют в целях профилактики, даже если болезненные синдромы не беспокоят.
  3. Избегание продолжительного нахождения в неудобной позе. Если деятельность человека связана с сидячей работой, необходимо часто менять положение, вставать, выполнять упражнения, способствующей лучшей циркуляции крови по сосудам: наклоны головой из стороны в сторону, легкий массаж, разминание плеч.
  4. Сбалансированное питание, исключение жирной пищи и продуктов, которые могут провоцировать развитие болевого синдрома в голове.
  5. Ежедневные прогулки, обеспечение свежего воздуха в помещении путем частых проветриваний.
  6. Во время рабочего дня применять методы релаксации, расслабляющие приемы для напряженных мышц.

Заключение

Если не затягивать с лечением от цервикогенной головной боли можно успешно избавиться. Комплексный подход к терапии показывает отличный результат уже в течение нескольких месяцев. Однако многое зависит от самого пациента. Соблюдение всех рекомендаций и профилактических мер является обязательным дополнением к основному лечению.

Похожие статьи:

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *