Цервикогенная головная боль (цервикокраниалгия): как лечить

Цервикокраниалгия является вторичной головной болью. Возникновению этого недуга способствуют различные патологические процессы в шейном отделе, а также нарушение двигательной функции позвоночника. Таким болезненным ощущениям подвержены женщины, работающие в сфере швейного производства, а также мужчины, занимающиеся ювелирным делом, штукатурными и малярными работами, вынужденные подолгу держать мышцы шеи в напряженном состоянии.

Описание и симптомы

Цервикогенная краниалгия локализуется в шейном отделе, постепенно распространяясь на лобную и височную доли. В лобно-затылочной части болезненные ощущения могут быть интенсивнее, чем в задней. Продолжительность приступа составляет от нескольких часов до 2-3 недель.

При несвоевременном лечении патология может перейти в хроническую форму. На ранней стадии болевой синдром появляется, как правило, периодически. Частым провоцирующим фактором становится перенапряжение перикраниальных мышц.

К источникам возникновения этого типа головной боли относятся:

• твердая оболочка спинного мозга в верхних отделах;
• соединительнотканные пленки;
• суставные отростки;
• позвонковые диски С2 и С3;
• шейные мышцы и сухожилия верхних отделов;
• унковертебральные соединения суставов;
• внутренняя и вертебральная сонные артерии.

Симптомы цервикогенной краниалгии:

• болезненные ощущения локализуются сзади или спереди головы;
• дискомфорт усиливается при движении шеи;
• цефалгия возникает при неудобном положении во время сна;
• боль носит односторонний характер;
• появляется спазм мышц;
• неприятные ощущения усиливаются при неподвижной позе в течение длительного времени, например, при работе за компьютером или при вождении автомобиля;
• наклоны и повороты головы вызывают неприятные ощущения, снижается эластичность мышц шеи, любые движения головы затруднены и скованы, нередко возникает окостенелость;
• появляется тупая боль, которая носит умеренный характер.

Среди других симптомов недуга отмечают следующее:

• покалывающие ощущения в плечах, верхних конечностях, кистях и пальцах рук, а также их онемение;
• усталость, слабость, снижение работоспособности;
• головокружение;
• нарушения зрительного и слухового восприятия, мелькание мушек перед глазами;
• ослабление мышечного тонуса плеч и рук, что свидетельствует о серьезных нарушениях жизнедеятельности и структуры нервной ткани; иногда болезненные ощущения в голове и руке могут появляться в различное время; например, сначала возникает ломота в верхней конечности, затем через 1-2 часа появляется головная боль;
• светобоязнь, повышенная чувствительность к громким звукам, тошнота (в редких случаях);
• приступ, длительностью 1-6 часов;
• боль, локализующаяся в области глазниц, а также в определенной части темени.

Причины возникновения

Цервикогенная головная боль связана с нарушениями в шейном и позвоночном отделах. Среди основных факторов развития этого недуга отмечают следующее:

1. Травмы мышечных соединений, волокон и сухожилий. Растяжение может произойти вследствие больших нагрузок на мышечную систему, например, при длительной работе за компьютером, вязании, шитье.
2. Артроз. Суставные хрящи с возрастом истончаются, становятся менее эластичными. Как следствие, суставы теряют подвижность и начинают постепенно стираться. Нередко возникают воспалительные процессы, отечность, болезненные ощущения (даже в состоянии покоя). Повреждения хрящей, находящихся в межпозвоночных дисках, ведут к возникновению спондилеза – заболевания, характеризующегося разрастанием костной ткани, что вызывает головную боль.
3. Защемление нервных корешков позвоночника. Грыжи и протрузии в позвоночном отделе могут служить причиной сдавливания нервных корешков. Межпозвоночные грыжи возникают в результате изнашивания дисков между позвонками или вследствие травм. Помимо неприятных ощущений в шейном отделе может возникнуть головокружение. При поворотах головы боль, как правило, усиливается.
4. Миофасциальная дисфункция – нарушение функции мышц, возникающее в связи с их перегрузкой. При этом появляются спазматические сокращения, происходит уплотнение мышечной ткани в больном месте, а также отмечается гипертонус мышц.
5. Инфекционные заболевания, новообразования. К таким патологиям относятся менингит, рак.
6. Переохлаждение, стрессовые ситуации, резкие повороты головы, некомфортное положение шеи в течение длительного времени.

Диагностика

Цервикокраниалгия требует обязательного медицинского обследования. На приеме невролог проводит осмотр пациента на наличие напряженности в мышцах шеи, выявляет ослабленные или онемелые участки шейной зоны, проверяет ее ригидность, степень подвижности.

Для выявления более точных причин и постановки диагноза специалисту потребуется провести ряд исследований:

1. Рентгенографию. Выявляет патологические процессы в тканях костей, их дистрофические разрастания.
2. Магнитно-резонансную томографию. С помощью МРТ можно определить состояние мышц позвоночника, связок, нервных волокон, а также степень дегенерации межпозвоночных дисков и патологии спинного и головного мозга.
3. Компьютерную томографию. КТ выявляет доброкачественные и злокачественные новообразования в главном органе ЦНС, заболевания позвоночника, а также расстройства в работе сосудистой системы.
4. Электронейромиографию. Этот метод диагностики проводится с целью регистрации активности мышц при подозрении на патологии спинного мозга. С помощью ЭНМГ обследуется проводимость нервных и мышечных волокон, определяются очаг поражения и степень повреждения мышц.
5. Лабораторные исследования крови. Любые отклонения в анализах кровяной жидкости показывают наличие воспалительного процесса в организме, который может провоцировать или утяжелять симптомы.

Терапия

От цервикогенной головной боли можно избавиться только с помощью комплексного подхода в лечении. Методы терапии подбираются индивидуально в зависимости от степени тяжести заболевания и особенностей организма конкретного человека.

К неинвазивным методам лечения относят следующее:

• ЛФК, комплексы оздоровительных упражнений;
• вытягивание позвоночника при грыжах и протрузиях;
• мануальная терапия, лечебные массажи болезненных зон;
• ортопедический воротник, помогающий поддерживать шею в правильном положении и снимающий боль;
• релаксационные позы и движения, которые безопасны для позвоночника и не создают нагрузку на шейный отдел;
• электрофорез с использованием «Новокаина»;
• местное лечение с применением ультразвука, грязевых аппликаций;
• психотерапия.

Хирургическое вмешательство при цервикокраниалгии назначается довольно редко. Микродискэктомия необходима для удаления межпозвоночной грыжи или иных тканей, оказывающих давление на нервные корешки. Нейрохирургическая операция помогает устранить разрастания в костях, а также доброкачественные новообразования в шейном отделе.

В тяжелых случаях, когда комплексный подход в лечении не дает результата, проводится имплантация в костную ткань. Части позвоночника обездвижены или имплантат целиком замещает межпозвоночный диск. Однако при использовании этого метода лечения повышается риск повторного появления грыжи в месте оперативного вмешательства.

Избавление от цервикогенной головной боли подразумевает прием следующих медикаментозных средств:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты, обладающие обезболивающим действием. Как правило, эти лекарства подбираются специалистом индивидуально в зависимости от степени тяжести недуга. Препарат «Нимесил» применяется систематически при появлении симптомов цервикокраниалгии. Средство избавляет от острых болей в опорно-двигательном аппарате, помогает при растяжении связок, оказывает противовоспалительное воздействие на очаг поражения.
2. Миорелаксанты, эффективно снижающие мышечный тонус. При хирургических вмешательствах применяются периферические миорелаксанты, снимающие напряжение в поперечно-полосатых мышцах, а также средства центрального действия, не затрагивающие передачу импульсов. Наиболее эффективными медикаментами являются «Баклофен», «Мидокалм» и «Сирдалуд».
3. Вазоактивные средства, улучшающие кровоснабжение тканей и способствующие восстановлению утраченных свойств клеток и функций нейронов. К таким препаратам относятся «Ницерголин» и «Винпоцетин».
4. Антигипоксанты, улучшающие циркуляцию кислорода в тканях и органах. «Актовегин» применяется при различных травмах сосудов шеи.
5. Ноотропные препараты. Такие лекарства, как «Пикамилон», «Аминалон» и «Фенибут», нормализуют кровообращение в пораженных тканях.
6. Венотонизирующие средства, улучшающие венозный отток. К этой группе препаратов относятся «Троксевазин» в виде геля, «Эскузан» в форме раствора для приема внутрь и мази.
7. Психотропные вещества, которые применяются при выявлении у пациента признаков депрессии. Чаще всего назначается препарат «Амитриптилин».

Профилактика

Во избежание развития такого недуга, как цервикокраниалгия, необходимо соблюдать следующие рекомендации:

1. Спать не менее 8 часов в сутки с использованием ортопедической подушки для обеспечения комфортного положения головы. Этот спальный аксессуар позволяет позвоночнику полноценно отдохнуть, снижает нагрузку на шейный отдел, а также способствует купированию болевого синдрома.
2. Вести активный образ жизни, включающий в себя выполнение несложных физических упражнений для позвоночника и шеи.
3. Избегать длительного нахождения в неудобной позе. Если деятельность человека связана с сидячей работой, необходимо часто менять положение, вставать, выполнять упражнения, способствующие улучшению циркуляции крови, например: наклоны головы в стороны, легкий массаж, разминание плеч.
4. Питаться сбалансированно, исключить из рациона жирную пищу и продукты, которые могут спровоцировать развитие головной боли.
5. Совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе, часто проветривать помещение.
6. В течение рабочего дня применять методы релаксации напряженных мышц.

Заключение

Если не затягивать с лечением цервикогенной головной боли, можно успешно избавиться от этого недуга. Комплексный подход к терапии показывает отличный результат уже за нескольких месяцев. Однако многое зависит от самого пациента. Соблюдение всех рекомендаций и профилактических мер является обязательным дополнением к основному лечению.